Duszność o charakterze orthopnoe, przeważnie suchy kaszel, trzeszczenia nad podstawą płuc to objawy
lewokomorowej niewydolności serca,
przewlekłej niewydolności serca,
choroby niedokrwiennej serca,
nadciśnienia tętniczego.
Najpowszechniejszym mechanizmem nagłego zatrzymania krążenia u dorosłych jest
asystolia,
migotanie przedsionków,
migotanie komór,
trzepotanie komór.
Pielęgniarka w stratyfikacji problemów pielęgnacyjnych pacjenta może wykorzystać klasyfikację CCS (Canadian Cardiovascular Society), która służy do oceny stopnia zaawansowania choroby wieńcowej. Pacjent w skali CCS III to chory, u którego występują bóle dławicowe w sytuacji
wolnego wchodzenia na pierwsze piętro pojawiają się znaczne dolegliwości wieńcowe,
wykonywania jedynie ciężkich wysiłków,
zwykłych czynności niewielkie bóle; bóle pojawiają się podczas np. szybkiego wchodzenia po schodach, na drugie piętro i wyżej,
niewielkich wysiłków oraz bóle spoczynkowe.
Pielęgniarka,u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, może spodziewać się przyczyn zaburzeń snu, takich jak
Zaparcia w przewlekłej niewydolności prawokomorowej są spowodowane
przewlekłą farmakoterapią,
powiększeniem wątroby,
spadkiem aktywności fizycznej,
zastojem żylnym w błonie śluzowej żołądka i jelit,
Prewencja chorób układu sercowo-naczyniowego (CVD) wyróżnia dwa podejścia: strategię populacyjną i strategię ukierunkowaną na grupę dużego ryzyka. Celem strategii populacyjnej jest:
redukcja czynników ryzyka u osób, u których ryzyko zachorowania na CVD jest największe,
zmniejszenie zapadalności na CVD za poziomie populacyjnym poprzez zmianę stylu życia i środowiska,
redukcją czynników u osób z jawną CVD,
ukierunkowanie działań prewencyjnych na mężczyzn i kobiety w średnim wieku.
Charakterystycznym objawem przewlekłej niewydolności prawokomorowej NIE jest
powiększenie wątroby,
nykturia,
brak łaknienia
duszność typu orthopnoe,
Badanie polegające na selektywnym podaniu środka cieniującego do każdej z tętnic wieńcowych, to
echokardiografia,
scyntygrafia serca,
koronarografia,
angioplastyka.
W standardowym 12-odprowadzeniowym EKG wykorzystuje się 6 elektrod jednobiegunowych przedsercowych Wilsona. Odprowadzenie V5, to
elektroda w prawym czwartym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) przy brzegu mostka,
elektroda w lewym czwartym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) przy brzegu mostka,
elektroda w lewym piątym międzyżebrzu(przestrzeni międzyżebrowej) w linii środkowo-obojczykowej lewej,
elektroda w lewym piątym międzyżebrzu(przestrzeni międzyżebrowej) w linii pachowej przedniej lewej.
Do modyfikowalnych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych należą
wiek mężczyzny 45 lat, palenie tytoniu, nieprawidłowe nawyki żywieniowe, płeć żeńska,
Leki w plastikowych fiolkach, podawane w nebulizacji, należy od momentu otwarcia zużyć w ciągu
6 godzin,
12 godzin,
18 godzin,
24 godzin.
Pacjent przed nakłuciem jamy opłucnej(torakocentezą)NIE WYMAGA
podania posiłku przed badaniem,
wprowadzenia cewnika do żyły obwodowej,
poinformowania o konieczności współpracy w czasie badania,
poinformowania o celu i sposobie wykonania nakłucia.
Inhalacja z ipratropium powinna być wykonana
bezpośrednio po podaniu ambroksolu,
razem z ambroksolem,
co najmniej z 1 godzinnym opóźnieniem po podaniu ambroksolu,
co najmniej z 15 minutowym opóźnieniem po podaniu ambroksolu.
Platypnea to duszność, która ulega zmniejszeniu w pozycji
leżącej,
stojącej,
leżącej lub stojącej,
siedzącej lub stojącej.
Pielęgniarka obserwując chorego długo unieruchomionego, zauważyła nagły napad duszności, znaczne przyspieszenie tętna, oddechu, spadek ciśnienia tętniczego krwi, krwioplucie, suchy kaszel, pacjent zgłosił silny ból w klatce piersiowej. Może przypuszczać, że u chorego wystąpił
dieta, normalizacja masy ciała, umiarkowany wysiłek fizyczny,
Obrzęk śluzowaty występuje w
niedoczyności tarczycy,
nadczynności tarczycy,
wolu eutyreotycznym,
przełomie tarczycowym.
Do pochodnych sulfonylomocznika NIE należy
gliklazyd,
glimepiryd,
metformina,
glipizyd.
Insulinoterapia mająca na celu osiągnięcie stężenia podstawowego i poposiłkowego insuliny za pomocą wielokrotnych wstrzyknięć lub ciągłej podskórnej infuzji tego hormonu to
insulinoterapia konwencjonalna,
insulinoterapia fizjologiczna,
insulinoterapia czynnościowa,
insulinoterapia niekonwencjonalna.
Masa ciała kobiety mieszcząca się w granicach 25-29,99 BMI, oznacza
prawidłową masę ciała,
nadwagę,
otyłość,
otyłość olbrzymią.
Jaki rodzaj bolusa wybieramy w pompie insulinowej w przypadku posiłku składającego się wyłącznie z wymienników białkowo-tłuszczowych?
bolus złożony,
bolus przedłużony,
bolus normalny,
bolus normalny i przedłużony.
Systematyczna zmiana miejsc wstrzyknięć insuliny pozwoli pacjentowi ustrzec się przed zanikiem tkanki tłuszczowej w miejscu podawania insuliny, nazywanym:
lipohipertrofia,
lipoartrofia,
lipoartroskopia,
lipoartropia.
Do objawów neurowegetatywnych hipoglikemii zalicza się
depresję, halucynacje, stany podniecenia, pocenie się,
Stan chorobowy, w którym dochodzi do obniżenia stężenia hemoglobiny, liczby krwinek czerwonych oraz hematokrytu nazywamy
skazą krwotoczną,
białaczką,
niedokrwistością,
chorobą niedokrwienną.
Zwiększone wydalanie urobilinogenu z moczem obserwuje się w niedokrwistości
aplastycznej,
hemolitycznej,
z niedoboru żelaza,
z niedoboru kwasu foliowego.
Kserostomia to
suchość w jamie ustnej,
bakteryjna postać zapalenia błony śluzowej jamy ustnej,
wirusowa postać zapalenia błony śluzowej jamy ustnej,
przetoka jelitowa w wyniku nowotworu jelita grubego.
Zapalenie małych naczyń z charakterystycznymi złogami IgA, obejmujące głównie skórę, przewód pokarmowy i nerki, często z zapaleniem lub bólem stawów to
plamica Henocha i Schönleina,
hemofilia A,
zespół Sjögrena,
choroba Rendu-Oslera-Webera.
Wrodzona skaza krwotoczna spowodowana zmniejszeniem aktywności czynnika krzepnięcia VIII w osoczu dziedziczona w sposób recesywny związany z płcią to
hemofilia A,
hemofilia B,
choroba von Willebranda,
choroba RenduâOsleraâWebera.
Neutropenia oznacza
zwiększenie liczby limfocytów,
zmniejszenie liczby limfocytów,
zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych,
zwiększenie liczby granulocytów obojętnochłonnych.
Do najczęstszych powikłań poprzetoczeniowych należą
zakażenia bakteryjne,
przeciążenie krążenia,
reakcje gorączkowe i alergiczne,
ostry odczyn hemolityczny.
Objawy skazy krwotocznej małopłytkowej pojawiają się zwykle wtedy, gdy liczba płytek jest mniejsza niż
100 000/µl,
50 000/µl,
40 000/µl,
30 000/µl.
Prawidłowe postępowanie w kserostomi to m.in.
stosowanie preparatów sztucznej śliny,
systematyczne stosowanie opioidów,
podawanie leków p/bólowych,
zastosowanie radioterapii lub chemioterapii.
Przeciwwskazaniem do biopsji szpiku jest
pancytopenia,
małopłytkowość o nieznanej etiologii,
ciężka postać hemofilii (przeciwwskazanie względne â zabieg wykonujemy po uzupełnieniu czynnika krzepnięcia),
leukopenia i niejasna leukocytoza.
Zaburzenia przepływu krwi w mikrokrążeniu, zaburzenia świadomości, zaburzenia widzenia, bóle głowy, objawy hipoksemii w przebiegu przewlekłej białaczki szpikowej są następstwem
leukostazy,
leukopenii,
trombocytopenii,
wszystkich wymienionych.
Wchłanianie żelaza hemowego
zwiększa kwaśny sok żołądkowy,
jest niezależne od kwasowości soku żołądkowego,
spowalnia dieta z przewagą węglowodanów złożonych,
zwiększa się przy spożywaniu owoców i warzyw.
Pancytopenia przejawia się między innymi
niedokrwistością, trombocytopatią, leukocytozą,
niedokrwistością, trombocytopenią, leukopenią,
niedokrwistością, leukocytozą, trombocytozą,
zwiększeniem we krwi obwodowej wszystkich morfotycznych elementów komórkowych.
Przy niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego morfologia krwi będzie podobna jak w niedokrwistości
z niedoboru żelaza,
aplastycznej,
z niedoboru witaminy B12,
pokrwotocznej.
Metotreksat jest głównym lekiem stosowanym u chorych na RZS cechującym się
znaczną skutecznością hamowania uszkodzeń strukturalnych ale i stosunkowo dużą toksycznością,
znaczną skutecznością hamowania uszkodzeń strukturalnych i stosunkowo małą toksycznością,
znaczną skutecznością hamowania uszkodzeń strukturalnych ale tylko u pacjentów do 30 r.ż. ale stosunkowo dużą toksycznością,
niewielką skutecznością hamowania uszkodzeń strukturalnych ale i stosunkowo małą toksycznością.
W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ZZSK)
pływanie i hydromasaże są przeciwwskazane,
pacjent powinien być poinformowany o zaprzestaniu palenia, ponieważ palenie ma wpływ na szybszy rozwój choroby,
w celu zahamowania aktywności choroby stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ),
podstawowym objawem jest początkowo ból stawów kolanowych i łokciowych.
Balneoterapię u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, stosuje się
w chwili wystąpienia aktywnego procesu choroby,
nie powinno się w ogóle stosować,
po ok. 3 miesiącach od ustąpienia aktywnego okresu choroby,
kiedy pojawiają się pierwsze objawy aktywnego okresu choroby.
Wybierz prawidłowe stwierdzenie
zapobieganie osteoporozie polega na promowaniu zdrowego stylu życia oraz wczesnym i skutecznym leczeniu chorób upośledzających metabolizm kostny,
profilaktyka wtórna osteoporozy polega podawaniu Wit.D3 od października do kwietnia,
profilaktyka pierwotna polega na zapobieganiu pierwszemu i kolejnym złamaniom osteoporotycznym,
wszystkie stwierdzenia są prawidłowe,
Do czynników ryzyka związanych z odżywianiem i stylem życia w rozwoju osteoporozy zaliczamy
aktywny tryb życia,
ograniczenie spożycia kawy,
małą podaż wapnia,
niepalenie tytoniu.
Większość leków stosowanych w leczeniu chorób reumatycznych
może być również stosowana w okresie ciąży i w okresie karmienia piersią,
nie jest przeciwwskazana w okresie karmienia tylko w okresie ciąży,
jest przeciwwskazana w ciąży i w okresie karmienia piersią,
jest bezpieczna dla kobiet w ciąży i matek karmiących.
Najbardziej zaawansowanym stopniem osteoporozy ze względu na wartość BMD (Bone Mineral Density - Badanie gęstości kości) wg WHO jest
osteoporoza,
osteopenia,
osteoporoza zaawansowana,
osteoporoza zejściowa.
Ból i zblednięcie skóry palców rąk, stóp, uszu, nosa oraz języka przechodzące następnie w sine zabarwienie, pojawiające się najczęściej pod wpływem zimna lub stresu, spowodowane skurczem małych lub średnich tętnic to
objaw Raynauda,
objaw próby Rumpla â Leedeâa,
objaw opaskowy,
objaw Coombsa.
Rumień na twarzy w kształcie motyla jest typowym objawem dla
sarkoidozy,
tocznia rumieniowatego układowego,
zapalenia tkanki łącznej,
rumienia wielopostaciowego.
W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienie omdlenia i upadku w wyniku hipotonii ortostatycznej u pacjenta z chorobą Parkinsona, NIE zaleca się
wypijania1-2szklanekwody,herbaty,kawyprzed wstaniem z łóżka,
przyjmowania leków dopaninergicznych na czczo,
żeby chory posiedział na łóżku 5-10 min przed wstaniem,
unikania zbyt ciepłych kąpieli,
Objawem pojawiającym się mimo braku fizjologicznego pobudzenia receptorów nosi nazwę
parestezji,
alodynii,
afazji,
atrofii.
Do oddziału przyjęto pacjenta z objawami znacznie nasilonego bólu głowy, nudnościami i wymiotami, pogłębiającymi się zaburzeniami przytomności, niedowładem połowiczym. Powyższe objawy świadczą, o
napadzie padaczkowym,
udarze krwotocznym mózgu,
zawale mięśnia sercowego,
zaburzeniach elektrolitowych.
Do najistotniejszych powikłań krążeniowych udaru niedokrwiennego mózgu zalicza się
zmiany niedokrwienne mięśnia sercowego,zapalenie osierdzia, zakrzepowe zapalenie żył,
zaburzenia rytmu i przewodnictwa serca, wahania tętna, obrzęk płuc,
niewydolność krążenia, zaburzenia rytmu i przewodnictwa serca, wahania ciśnienia tętniczego,
ukrwotocznienie ogniska zawałowego, wahania ciśnienia tętniczego, zmiany niedokrwienie wątroby.
Wskaż jakie pozycje ciała nie utrudniają odpływu krwi żylnej z mózgu oraz nie powodują wzrostu ciśnienia śródczaszkowego
rotacja, zgięcie,
przeprost głowy,
pozycja Trendelenburga,
ułożenie z głowa uniesioną pod kątem 20-30 stopni,
Do czynników modyfikowalnych udaru niedokrwiennego mózgu zależnych od występowania chorób oraz zaburzeń metabolicznych, należą
dyslipidemie, nikotynizm, niewłaściwy sposób odżywiania, nadmierne spożycie alkoholu,
utrzymanie aktywności ruchowej i niezależności funkcjonalnej,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,
Szacunek dla autonomii chorego dorosłego, to między innymi prawo chorego do wolności w zakresie myślenia. W opiece paliatywnej oznacza
tolerancję wobec przekonań chorego i prawo pacjenta do poznania prawdy,
poszanowanie prywatności chorego,
postępowanie zgodne z wolą rodziny chorego,
poszanowanie zasady sprawiedliwości.
Pacjentowi z wodobrzuszem, pielęgniarka powinna
ograniczyć ilość przyjmowanych płynów,
dokonywać regularnych pomiarów obwodu brzucha,
podawać pokarmy zawierające sól,
prawidłowe odpowiedzi A i B,
Do badania jakości życia pacjenta w warunkach stacjonarnych zaleca się skalę
VAS,
Barthel,
ESAS,
Zubroda.
Okres terminalny chorób przewlekłych przewodu pokarmowego pochodzenia nienowotworowego może być powodem objęcia chorego opieką paliatywną, szczególnie dotyczy to pacjentów z
zapaleniem przełyku,
marskością wątroby i przewlekłym zapaleniem trzustki,
rakiem żołądka,
żadne z powyższych.
W jakim zakresie pacjent, który nie ukończył 16 lat ma prawo do informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu?
W pełnym zakresie, ponieważ konieczne jest to do uzyskania świadomej zgody,
w zakresie ograniczonym dobrem małoletniego pacjenta i jego stopniem rozwoju,
w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego przebiegu procesu diagnostycznego lub terapeutycznego,
w zakresie, w jakim informacji tej udzielą mu jego przedstawiciele ustawowi (rodzice), którym przysługuje pełna informacja.
Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie
tylko pisemne,
wszystkie, które zgodne są z jej sumieniem,
tylko zapisane w dokumentacji medycznej,
zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego - wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego,
Zamieszczone w internecie ogłoszenie o treści: "Jestem młody i zdrowy, sprzedam nerkę, mogę uratować komuś życie, cena do negocjacji". Czyn taki jest:
prawnie dozwolony,
dozwolony, lecz gdyby doszło do
wykroczeniem,
przestępstwem
Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i położne, które ukończyły
studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie,
studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,
studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie,
studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu dokształcającego w tym zakresie.
Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia 1 lipca 2011 r. reguluje:
zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej,
zakres świadczeń,jakie pielęgniarka i położna może wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza,
zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez pielęgniarkę i położną,
obowiązki pielęgniarki/położnej wobec pacjenta przy uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie.
Zasady pobierania, przechowywania i przeszczepiania komórek, tkanek i narządów określa ustawa
o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów z 23 marca 2017 roku,
o działalności leczniczej z 15 kwietnia 2011 roku,
o prawach pacjenta z 19 listopada 2008 roku,
transplantacyjna z 10 kwietnia 2011 roku.
Informowanie pacjenta przez pielęgniarkę,położną o zamiarze wykonania iniekcji domięśniowej odbywa się na poziomie
relacyjnym,
relaksacyjnym,
treściowym,
rekreacyjnym.
Jednym z etapów choroby szpitalnej dziecka chorego jest faza rozpaczy, która trwa
od kilku godzin do kilku dni,
od kilku dni do kilku tygodni,
od kilku tygodni do kilku miesięcy,
od kilku miesięcy do kilku lat.
Celowe użycie milczenia jest ważnym narzędziem terapeutycznym, stymulującym napięcie konieczne do ujawnienia ważnych informacjii pogłębienia już poznanych. Jest ono charakterystyczne dla fazy
porządkującej komunikowanie,
podtrzymującej komunikowanie,
pogłębiającej komunikowanie,
zapoczątkowującej komunikowanie,
Standardy etyczne prowadzenia badań naukowych w medycynie, stawiające dobro uczestnika badania na pierwszym miejscu, określa
Deklaracja z Ałma-Aty,
Deklaracja Helsińska,
Deklaracja z Dżakarty,
Karta Ottawska.
Przyrost naturalny ludności, to
różnica między liczbą urodzeń żywych i saldem migracji w danym okresie,
różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów dzieci w okresie noworodkowym w ciągu roku,
różnica między liczbą urodzeń żywych i zgonów w danym okresie,
różnica między liczbą urodzeń żywych a liczbą zgonów i saldem migracji w danym okresie.
Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce należą
palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu,
umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w wieku 1-19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania,
umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej, miejscezamieszkania,ubóstwo,standaryzowane współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze,
wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy we krwi, nadmierne spożycie alkoholu.
W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria
negatywny wizerunek i zasoby ludzkie,
szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną,
fotografię zespołu, chronometraż, obserwację migawkową.
Zmienna, która pojawia się w przebiegu badania jako skutek oraz nie podlega manipulacji lecz obserwacji i pomiarom jest to
zmienna zależna,
zmienna niezależna,
niezmienna zależna,
zmienna zewnętrzna.
Określenia Evidence-Based Medicine (EBM) czyli praktyka medyczna oparta o wiarygodne i aktualne dowody naukowe jako pierwszy użył
w 1991 r. Kanadyjczyk Gordon Guyatt, profesor medycyny i epidemiologii klinicznej,
w 1974 r. kanadyjski Minister Zdrowia i Opieki Społecznej Marc Lalonde,
w 1979 r. brytyjski epidemiolog Archie Cochrane,
w 2006 r. chińska lekarka Margaret Chan,Dyrektor Generalny Światowej Organizacji Zdrowia.
Przegląd systematyczny polega na
jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich metod zmniejszających błąd statystyczny,
ilościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego z użyciem odpowiednich metod zmniejszających błąd statystyczny,
systematycznej prenumeracie czasopism z danej dziedziny medycyny i systematycznym przeglądzie interesujących badacza artykułów,
jakościowym przeglądzie wszystkich badań dotyczących tego samego pytania klinicznego bez użycia metod zmniejszających błąd statystyczny.
Opieka pielęgniarska oparta na faktach - EBNP (Evidence- Based Nursing Practice), to konsekwentne wdrażanie do codziennej praktyki zawodowej wiarygodnych wyników badań naukowych, w której pacjent jest
biernym uczestnikiem procesu, którego informuje się o podejmowanych działaniach oraz informuje się osoby bliskie,
biernym uczestnikiem procesu, który otrzymuje opiekę adekwatną do danej sytuacji i oczekiwań rodziny,
aktywnym uczestnikiem procesu z włączeniem go w proces decydowania, z poznaniem jego preferencji,
aktywnym uczestnikiem procesu, pod warunkiem wyrażeniem zgody przez osoby bliskie.