Niedokrwistość z niedoboru żelaza, zaliczana jest do niedokrwistości:
makrocytarnej,
mikrocytarnej,
normocytarnej,
megaloblastycznej.
Zdolność wykonywania tylko nielicznych czynności codziennych i samoobsługi lub ich całkowite upośledzenie to wg klasyfikacji sprawności fizycznej w RZS:
II klasa
II/III klasa,
III klasa,
IV klasa.
Objaw Greya Turnera towarzyszący niedrożności porażennej jelit, to:
wybroczyny w okolicy pępka,
wybroczyny w okolicy przyczepów dolnych żeber do kręgosłupa,
wybroczyny na twarzy i szyi,
żadna z wymienionych odpowiedzi.
Do opóźnionych niepożądanych objawów chemioterapii zalicza się:
uszkodzenie gonad i występowanie nowotworów wtórnych.
O niedokrwistości łagodnej mówimy wtedy, gdy hemoglobina jest w granicach:
8,0-9,9 g/dl niezależnie od płci,
10,0-12,0 g/dl u kobiet, 10,0-13,5 g/dl u mężczyzn,
10,0- 11,0 g/dl niezależnie od płci,
8,0-9,9 g/dl u kobiet, 10,0-12,0 g/dl u mężczyzn.
Pod pojęciem TIA rozumiemy:
występowanie epizodu ogniskowego ubytku czynności ograniczonego obszaru ciała, spowodowany niedokrwieniem organizmu, trwającym nie dłużej niż 24 godziny,
występowanie epizodu ogniskowego ubytku czynności ograniczonego obszaru mózgowia, spowodowany niedokrwieniem OUN, trwającym nie dłużej niż 24 godziny,
występowanie epizodu ogniskowego ubytku czynności ograniczonego obszaru mózgowia, spowodowany niedokrwieniem OUN, trwającym nie dłużej niż 12 godzin,
występowanie epizodu ubytku czynności ograniczonego obszaru ciała, spowodowany niedokrwieniem OUN, trwającym dłużej niż 48 godzin.
Kontrolowanie chodu osób z chorobą Parkinsona polega na wszystkich niżej wymienionych działaniach, Z WYJĄTKIEM:
przy zmianie kierunku obejść po łuku koła - świadome wydłużanie kroku
unoszenia kolan i stóp nieco wyżej, balansowanie kończynami górnymi,
stawiania stopy od pięty, chodzenia na stabilnych, płaskich, dobrze umocowanych butach,
chodzenia po śliskiej nawierzchni.
W okresie remisji w reumatoidalnym zapaleniu stawów:
nie zaleca się zabiegów cieplnych przed ćwiczeniami ponieważ nasilają proces zapalny,
zaleca się zabiegi cieplne przed ćwiczeniami w celu m.in. odruchowego rozszerzenia naczyń krwionośnych,
krioterapia jest zalecana wszystkim pacjentom,
trwalsze działanie przeciwbólowe uzyskuje się po zastosowaniu zimna na wszystkie stawy.
Przeciwwskazaniem do oklepywania klatki piersiowej NIE jest:
odma opłucnowa,
zatorowość płucna,
tętniak aorty,
zapalenie oskrzeli.
Przed badaniem oznaczenia zawartości tłuszczu w stolcu należy poinformować pacjenta o konieczności stosowania diety:
bogato resztkowej i bezmięsnej przez 3 dni przed badaniem,
ubogo resztkowej i bezmięsnej przez 3 dni przed badaniem,
warzywnej i bogato tłuszczowej przez 3 dni przed badaniem,
bogato resztkowej i bezmięsnej, co najmniej przez tydzień przed badaniem.
Do czynników alergicznych wyzwalających zaostrzenie astmy zalicza się:
zakażenia dróg oddechowych,
kwas acetylosalicylowy,
kurz domowy,
dym tytoniowy.
Najczęstszą przyczyną otępienia jest:
choroba Alzheimera,
choroba Parkinsona,
stwardnienie rozsiane,
udar mózgu.
W Chorobie Addisona NIE stwierdza się:
ogólnego osłabienia, szybkiego męczenia się,
chudnięcia, braku łaknienia,
tętna mocno napiętego z wysokim ciśnieniem tętniczym,
podrażnienia żołądka, nudności, wymiotów.
Objawy ze strony układu nerwowego takie jak: parestezje rąk i stóp, uczucie przechodzenia prądu wzdłuż kręgosłupa przy pochylaniu głowy do przodu, drętwienie kończyn, zaburzenia chodu są charakterystyczne dla:
skazy krwotocznej małopłytkowej,
niedokrwistości z niedoboru witaminy B12,
niedokrwistości aplastycznej,
wszystkich niedokrwistości.
Pacjentowi, u którego pobiera się plwocinę indukowaną, NIE zaleca się:
pozostania rano na czczo,
wcześniejszego podania krótko działającego leku rozkurczającego oskrzela,
monitorowania FEV1,
wykrztuszenia plwociny do czystego pojemnika.
Przerzuty do wątroby są wynikiem zdiagnozowanych nowotworów w tych narządach, z których krew spływa drogą układu wrotnego i najczęściej jest to:
rak żołądka,
rak okrężnicy i odbytnicy,
rak piersi,
rak jajnika.
W Zespole Cushinga nadmiar tkanki tłuszczowej szczególnie umiejscawia się na:
kończynach górnych,
kończynach dolnych,
na grzbiecie, gdzie tworzy tzw. "bawoli kark",
klatce piersiowej.
Jednym z elementów niefarmakologicznego leczenia nadciśnienia tętniczego jest ograniczenie spożycia soli. Zgodnie z zaleceniami ESC dzienne spożycie soli powinno wynosić:
3-4 g,
4-5 g,
5-6 g,
6-7 g.
Nieodłącznym procesem starzenia jest:
zmiana zwyrodnieniowa stawów,
osteopenia,
wzrost masy mięśniowej,
osteoporoza.
Termin kryptoeutanazja, oznacza:
przyspieszenie śmierci z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich,
niepodejmowanie kroków mających zapobiegać śmierci,
zabicie człowieka bez jego wiedzy i woli, z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich,
zabicie człowieka na jego żądanie i pod wpływem współczucia.
Czynnikami wyzwalającymi napad padaczkowy są wszystkie poniższe, Z WYJĄTKIEM:
braku snu,
spożycia alkoholu,
okresu okołomiesiączkowego,
spożycia lodów.
Objaw pienienia się moczu w zespole nerczycowym, jest spowodowany obecnością w moczu:
glukozy,
fosforanów,
lipidów,
białka.
Badanie hemoglobina glikowana (HbA1c) wskazuje na wyrównanie cukrzycy:
w ostatnim roku,
w ostatnim tygodniu,
w ostatnich trzech miesiącach,
służy do oceny zawansowania niedokrwistości.
Profilaktyka wtórna w osteoporozie, polega na:
zapobieganiu pierwszemu i kolejnym złamaniom osteoporotycznym,
podawaniu Wit.D3 od października do kwietnia,
promowaniu zdrowego stylu życia,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Wg WHO drugi stopień neutropenii występuje wtedy, gdy:
liczba granulocytów obojętnochłonnych wynosi <1,7 x109/l,
liczba granulocytów obojętnochłonnych jest w granicach 1,0 x109/l - 1,5 x109/l,
liczba granulocytów obojętnochłonnych wynosi <2,5 x109/l,
liczba granulocytów obojętnochłonnych jest w granicach 2,0 x109/l - 2,5 x109/l.
Leukonychia, to:
białe plamy na dystalnych częściach ciała
białe przebarwienie paznokci,
proces wytwarzania leukotrienów,
naczyniaki gwiaździste.
Za pomocą tablic SCORE szacuje się:
10-letnie ryzyko pierwszego śmiertelnego incydentu o etiologii miażdżycowej, w tym zawału serca, udaru mózgu, tętniaka aorty lub innego incydentu,
jedynie ryzyka choroby wieńcowej,
częstość występowania czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego (Cardiovascular Diseases - CVD) w dorosłej populacji,
5-letniego ryzyka zgonu z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego (CVD).
Do "klasycznej" triady objawów w nowotworze nerki, należy:
krwiomocz,ból w okolicy lędźwiowej, wyczuwalny guz przez powłoki,
krwinkomocz, białkomocz, obrzęki,
nadciśnienie tętnicze, ból w okolicy lędźwiowej, wyczuwalny guz,
Do czynników wywołujących kwasicę i śpiączkę ketonową należy/ą:
przerwanie insulinoterapii lub nieprawidłowe jej stosowanie,
gorączka, hipoglikemia,
ostre choroby sercowo-naczyniowe, np. zawał serca, czy udar mózgu,
prawidłowe odpowiedzi A i C.
Pomiar szczytowego przepływu wydechowego pozwala na monitorowanie przebiegu:
wyłącznie astmy,
tylko przewlekłej obturacyjnej choroby płuc,
astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc,
astmy, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, sarkoidozy.
Aby zmniejszyć wystąpienie objawów niepożądanych steroidoterapii, NIE zaleca się:
podawania tych leków w godzinach południowych,
zachowania ostrożności w trakcie dożylnego podawania leków,
uzupełnienia elektrolitów,
prowadzenia edukacji pacjenta w zakresie znajomości innych objawów niepożądanych (wzrost masy ciała, obrzęki, cukrzyca itp.).
Kryterium rozpoznania dny moczanowej NIE jest:
obecność sfagocytowanych kryształków moczanu sodu w płynie stawowym pobranym ze stawu objętego zapaleniem,
szybka poprawa po podaniu kolchicyny,
objaw ostrego zapalenia pojedynczego stawu-najczęściej śródstopno - paliczkowego I,
brak poprawy po podaniu kolchicyny.
O niewydolności serca z obniżoną frakcją wyrzutową, rozpoznaną na podstawie typowych objawów podmiotowych, przedmiotowych i obniżonej wartości LVEF, będą świadczyć:
ortophnoe, przemieszczenie w lewo uderzenia koniuszkowego, LVEF ⤠35%.
U pacjentów z objawami niewydolności serca zaleca się oznaczanie stężenia hormonu:
antydiuretycznego â wazopresyny,
tyreotropowego â TSH,
glikokortykosteroidu â kortyzolu,
erytropoetyny.
Celem sprawdzenia oceny sprawności połykania u pacjenta, pielęgniarka powinna wykonać wszystkie poniższe działania, Z WYJĄTKIEM:
uzyskania informacji w zakresie obecności odruchów połykania i gardłowego poprzez delikatne dotknięcie szpatułką tylnej ściany gardła - powinien nastąpić skurcz mięśni gardła i odruch wymiotny,
położenia palca wskazującego na okolicę chrząstki tarczowej krtani chorego i polecenia choremu przełykania - uniesienie krtani,
wykonania, tzw. próby wody pacjentowi w pozycji siedzącej, lekko pochylonej - podawać łyżeczką wodę w łącznej ilości ok. 50 ml i obserwować czynność połykania,
uzyskania informacji w zakresie obecności odruchu połykania poprzez założenie pacjentowi sondy do żołądka.
Czynnikiem warunkującym efektywność inhalacji w przypadku stosowania inhalatorów proszkowych (typu DPI) jest:
synchronizacja uwolnienia dawki leku z wdechem,
wygenerowanie odpowiedniego przepływu wdechowego,
wykonanie wydechu bezpośrednio po zainhalowaniu leku,
W przypadku pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą celem leczenia hipoglikemizującego będzie uzyskanie optymalnej wartości hemoglobiny glikowanej na poziomie:
HbA1c < 6,1%,
HbA1c < 6,5%,
HbA1c<7,0%
HbA1c<8,0%
Pacjent przed nakłuciem jamy opłucnej (torakocentezą) NIE wymaga:
podania posiłku przed badaniem,
wprowadzenia cewnika do żyły obwodowej,
poinformowania o konieczności współpracy w czasie badania,
poinformowania o celu i sposobie wykonania nakłucia.
Duszność uniemożliwiająca choremu opuszczanie domu lub występująca przy ubieraniu się lub rozbieraniu w Skali mMRC (modified Medical Research Council) to duszność stopnia:
0,
1,
2,
4.
Wartość BMI 26,0 kg/m2 u osoby dorosłej wskazuje na:
prawidłową masę ciała,
nadwagę
otyłość I stopnia,
otyłość II stopnia.
Jaki rodzaj bolusa jest stosowany do posiłków węglowodanowych i jako dawka korekcyjna w hiperglikemii u osób leczonych przy użyciu osobistej pompy insulinowej?
bolus prosty,
bolus przedłużony,
bolus złożony,
bolus prosty i przedłużony.
Objawy ze strony skóry takie jak: skóra nieznacznie zażółcona (cytrynowożółta, woskowa), włosy przedwcześnie posiwiałe jest charakterystyczne dla niedokrwistości:
aplastycznej,
z niedoboru żelaza,
z niedoboru witaminy B12,
pokrwotocznej.
Specjalny ręczny drenaż limfatyczny polega na:
masowaniu obrzękniętego miejsca przy pomocy środków poślizgowych dla zwiększenia kontaktu dłoni osoby masującej ze skórą,
lekkim ugniataniu, głaskaniu ciała w kierunku od głowy do stóp
intensywnym masowaniu mięśni podczas skurczu izometrycznego,
delikatnym uciskaniu skóry, z takim naciskiem, aby nie dopuścić do zaczerwienienia skóry.
Do oceny funkcji wydalniczej nerek w przewlekłej chorobie nerek (PChN) służy badanie:
oznaczanie stężenia kreatyniny w surowicy krwi,
oznaczanie stężenia mocznika w surowicy krwi,
oszacowanie przesączania kłębuszkowego,
ultrasonografia nerek.
Stan chorobowy, w którym dochodzi do obniżenia stężenia hemoglobiny, liczby krwinek czerwonych oraz hematokrytu nazywamy:
skazą krwotoczną,
białaczką,
niedokrwistością,
chorobą niedokrwienną.
W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, glikokortykosteroidy są lekami:
głównymi,
pomocniczymi,
które mogą być stosowane długo, ale w najmniejszych skutecznych dawkach,
najsilniejszymi z grupy NLPZ
W ocenie stanu klinicznego pacjentów z SM, można posłużyć się skalą:
EDSS Kurtzkiego,
Barthel,
VAS,
Douglas.
Tlenoterapia NIE powinna być prowadzona w oparciu:
wyłącznie o SaO2 (pulsoksymetria),
o zebrany wywiad w kierunku chorób płuc,
o wykonaną przed rozpoczęciem tlenoterapii gazometrię,
o monitorowanie gazometrii po rozpoczęciu terapii i po każdej zmianie stężenia tlenu
Do działań pielęgniarskich w retinopatii cukrzycowej, należy:
kontrola liczby i głębokości oddechów,
zastosowanie diety z ograniczeniem białka i soli,
prowadzenie dobowej zbiórki moczu i bilansu płynów,
zalecenie pacjentowi systematycznej kontroli okulistycznej.
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia nerkozastępczego metodą dializy otrzewnowej jest/są:
Jednym z elementów leczenia cukrzycy jest stosowanie farmakoterapii doustnej. "Metaliczny smak w ustach" jest jednym z objawów ubocznych działania leku należącego do grupy:
pochodnych sulfonylomocznika,
pochodnych tiazolidynodionów,
biguanidów,
inhibitorów alfa-glukozydazy.
Wskaż twierdzenie FAŁSZYWE dotyczące dysfagii:
dysfagii może towarzyszyć zarzucanie treści pokarmowej do jamy ustnej,
dysfagii nie towarzyszy krztuszenie,
konsekwencją zaburzeń połykania w przebiegu achalazji przełyku jest zmniejszenie masy ciała i niedożywienie,
dysfagii towarzyszy przewlekły kaszel.
Jako system stopniowania stabilnej dławicy piersiowej wykorzystuje się klasyfikację Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego (CCS), służącą do ilościowej oceny programu aktywności fizycznej, przy którym pojawiają się objawy. Klasa III mówi o:
ograniczeniu aktywności fizycznej, objawiającej się dławicą przy pokonywaniu odległości na płaskim terenie w normalnym tempie,
występowaniu dolegliwości dławicowych powodujących niemożność wykonywania jakiekolwiek aktywności fizycznej,
znacznym ograniczeniu zwykłej aktywności objawiającej się dławicą podczas pokonywania jednego piętra po schodach w normalnych warunkach oraz normalnym tempie,
niewielkim ograniczeniu aktywności powodującej wystąpienie dławicy podczas szybkiego chodzenia lub wchodzenia po schodach.
Niedożywienie, to:
utrata masy ciała od 20-30% poniżej stałej wagi w ciągu 12 miesięcy,
utrata masy ciała 5-10% poniżej stałej wagi w czasie 3 miesięcy
utrata masy ciała od 10-20% poniżej stałej wagi w ciągu 3-6 miesięcy,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Wycinek błony śluzowej żołądka pobrany od chorego w czasie gastroskopii i umieszczony w jałowym, zakręcanym pojemniku powinien być przetransportowany do laboratorium:
do 2 godziny od pobrania,
do 4 godzin od pobrania,
nawet do 24 godzin od pobrania, gdy próbka jest przechowywana w temp. 4ºC,
bezpośrednio po pobraniu.
Zasada podwójnego skutku w opiece paliatywnej oznacza:
działania zmierzające do niesienia pomocy choremu podjęte pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego,
łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych i utrzymywanie w miarę możliwości jakości kończącego się życia,
podjęcie decyzji o zaprzestaniu reanimacji i intensywne nawadnianie i odżywianie pacjenta,
łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych oraz wspieranie chorego i członków jego rodziny.
Udar mózgu wg WHO, to:
zespół kliniczny charakteryzujący się nagłym pojawieniem się ogniskowych lub globalnych zaburzeń czynności mózgowia, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się dłużej niż 24 godziny i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa,
zespół kliniczny charakteryzujący się postępującym pojawieniem się ogniskowych lub globalnych zaburzeń czynności mózgowia, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się dłużej niż 24 godziny i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa,
zespół kliniczny charakteryzujący się nagłym pojawieniem się ogniskowych lub globalnych zaburzeń czynności mózgowia, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się dłużej niż 24 godziny i mają inną przyczynę niż naczyniowa,
zespół charakteryzujący się nagłym pojawieniem się ogniskowych lub globalnych zaburzeń czynności organizmu, które utrzymują się dłużej niż 12 godzin i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa.
Pojedynczy guzek autonomiczny rozpoznajemy przy pomocy badania:
stężenia hormonów tarczycy TSH (FT3, FT4),
USG szyi,
RTG celowanego na tchawicę,
scyntygrafii tarczycy.
Do swoistych wskazań ambulatoryjnego monitorowania ciśnienia tętniczego (ABPM) wg wytycznych Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (European Society of Hypertension ESH) oraz Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (European Society of Cardiology ESC), należy:
znaczna rozbieżność między ciśnieniem tętniczym w gabinecie lub w przychodni a ciśnieniem tętniczym w pomiarach domowych,
ocena zmienności ciśnienia tętniczego, również w nocy,
podejrzenie nadciśnienia w nocy lub braku nocnego spadku ciśnienia tętniczego, np. u pacjentów z bezdechem sennym, przewlekłą chorobą nerek lub cukrzycą,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Udzielając pierwszej pomocy pacjentowi w trakcie napadu padaczkowego, należy pamiętać o:
obudzeniu chorego po napadzie,
ochronie głowy chorego przed urazami,
włożeniu choremu wałeczka pomiędzy zęby,
stanowczym przytrzymaniu rąk i nóg chorego.
Następstwem hiperkapnii NIE jest:
ból głowy i zaburzenia świadomości,
rozszerzenie naczyń mózgowych,
wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego,
zasadowica oddechowa.
Głównym objawem stwierdzanym w czasie kolki nerkowej, jest:
objaw Babińskiego,
objaw Rossolimo,
objaw Goldflama,
objaw Chełmońskiego.
We wzmożonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym występuje:
oddech ataktyczny Biota,
oddech Cheyn
oddech pogłębiony,
duszność.
Zwężenie zastawki aortalnej, to:
zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty,
zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty,
zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty,
zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty.
Opieka nad pacjentem żywionym pozajelitowo lub dojelitowo zgodnie ze standardem Polskiego Towarzystwa Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego, polega na:
ocenie stanu metabolicznego, pielęgnowaniu dostępu naczyniowego, monitorowaniu ciśnienia tętniczego krwi i tętna, stosowaniu diety płynnej z umiarkowaną częstością,
ocenie stanu metabolicznego, pielęgnowaniu dostępu naczyniowego, monitorowaniu pacjenta podczas podawania preparatów odżywczych dożylnie i przez sondę, pielęgnowaniu chorego z sondą dojelitową,
ocenie stanu ogólnego, pielęgnowaniu dostępu naczyniowego, obserwacji chorego w kierunku objawów nietolerancji pokarmowej, monitorowaniu diurezy,
pielęgnowaniu dostępu naczyniowego, obserwacji chorego w kierunku objawów nietolerancji pokarmowej, stosowaniu diety płynnej z umiarkowaną częstością, ocenie stanu metabolicznego.
Dieta pacjentów z pierwotną niedoczynnością kory nadnerczy NIE powinna zawierać:
białka do 120g na dobę,
soli do 15g na dobę,
zwiększonej podaży wody,
węglowodanów z dużą zawartością cukrów prostych.
Do najczęstszych przyczyn krwotoku płucnego należą wszystkie poniższe, Z WYJĄTKIEM:
nowotworów złośliwych,
rozstrzeni oskrzeli,
gruźlicy,
nadciśnienia płucnego.
W celu rozpoznania ostrego zespołu wieńcowego u chorego, w pierwszej kolejności należy wykonać:
EKG z dodatkowymi odprowadzeniami, np. V7-V9, Vr4, Vr3,
EKG spoczynkowe 12-odprowadzeniowe,
koronarografię,
echokardiografię spoczynkową.
Do czynników, które decydują o niemiarodajności wyników badań krwi, zalicza się m. in.:
przedłużony ucisk opaski/stazy,
pionizacja ciała i wysiłek fizyczny bezpośrednio przed pobraniem próbki krwi,
zbyt silna i długotrwała praca dłonią pacjenta,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Do działań pielęgniarskich w opiece nad pacjentem z pierwotną nadczynnością przytarczyc, u którego występuje zaburzona funkcja układu endokrynnego, ostry kryzys zdrowotny, hiperkalcemia, należy:
kontrolowanie stężenia elektrolitów w surowicy krwi (na zlecenie lekarskie),
przestrzeganie zasad reżimu higienicznego, dbanie o higienę osobistą,
ograniczenie płynów, obserwowanie pacjenta w kierunku przewodnienia,
prawidłowe odpowiedzi A i B.
Proszę wskazać czynniki ryzyka kamicy nerkowej:
rodzinne występowanie kamicy, otyłość i zespół metaboliczny,
dieta ubogopurynowa i ubogobiałkowa, duża ilość przyjmowanych płynów,
nawracające zakażenia układu moczowego, praca w suchym i gorącym środowisku,
prawidłowe odpowiedzi A i C.
W napadzie padaczkowym toniczno-klonicznym, występuje:
W stabilnej dławicy piersiowej u pacjentów z pośrednim prawdopodobieństwem choroby przed testem (Pre-Test Probability) równym 15-65% i LVEF 50%, należy wykonać w pierwszej kolejności:
elektrograficzną próbę wysiłkową,
angiotomografię komputerową,
koronarografię,
echokardiografię.
Oceny jakości opieki paliatywnej NIE możemy dokonać za pomocą:
jakości struktury,
organizacji opieki,
kontroli opieki przez płatnika,
efektywności opieki.
Do częstych powikłań hemodializoterapii należy:
zespół pierwszego użycia dializatora,
świąd skóry,
hemoliza,
zator powietrzny.
Ciśnienie wysokie prawidłowe według klasyfikacji ESH/ESC, to wartości:
SBP 135-139 mmHg i/lub DBP 90-95 mmHg,
SBP 120-129 mmHg i/lub DBP 80-84 mmHg,
SBP 130-139 mmHg i/lub DBP 85-89 mmHg,
SBP 140-159 mmHg i/lub DBP 90-99 mmHg.
Szczególnymi objawami udaru niedokrwiennego mózgu, są:
zaburzenia przytomności, zaburzenia tzw. wyższych czynności nerwowych, porażenie lub niedowład czterokończynowy, zaburzenia czynności zwieraczy,
zaburzenia spostrzegania, zaburzenia tzw. wyższych czynności nerwowych, porażenie lub niedowład połowiczy, zaburzenia czynności zwieraczy,
W leczeniu chirurgicznym choroby Leśniowskiego-Crohna stosowane jest śródoperacyjne rozszerzenie zwężeń jelita cienkiego, które nazywa się:
tyreidoplastyką,
ortodeoplastyką,
strikturoplastyką,
enteroplastyką.
Proszę dokończyć zdanie. W warunkach fizjologicznych, gdy kolano jest w wyproście:
rzepka unosi się nad kością udową,
rzepka pozostaje w kontakcie z kością udową,
występuje objaw balotowania rzepki,
prawidłowe odpowiedzi B i C.
W celu usystematyzowania postępowania z przewlekłym owrzodzeniem, do jakiego zalicza się zespół stopy cukrzycowej, przyjęto zasady oparte o tzw. strategię:
PEDIS,
WAGNERA,
TIME,
IWGDF.
Zalecenia dietetyczne dla chorego z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka noszą nazwę zaleceń:
Lalonda,
Newman,
Kiersta,
Górala.
Po wykonaniu badania ERCP â cholangiopankreatografii wstecznej endoskopowej zaleca się szczególną obserwację:
oddawania moczu przez chorego,
wartości tętna i ciśnienia tętniczego krwi,
stopnia nasilenia dolegliwości bólowych,
miejsca wkłucia.
Do wewnętrznych czynników ryzyka zespołu stopy cukrzycowej, należy/ą:
nacisk na podeszwy,
odmrożenia,
palenie tytoniu,
złe wyrównanie metaboliczne cukrzycy.
Wyróżnia się następujące subpopulacje granulocytów:
limfocyty, monocyty, leukocyty,
neutrofile, eozynofile, bazofile,
mieloblasty, promielocyty, mielocyty,
proerytroblast, erytroblast, granulocyt.
Jedyną skuteczną metodą leczenia ciężkiej postaci zwężenia zastawki aortalnej (AS) jest wymiana zastawki aortalnej (AVR). Jak według badań zabieg ten wpływa na jakość życia pacjentów w podeszłym wieku (>80r.ż.)?
obniża jakość życia,
nie ma wpływu na jakość życia,
wydłuża i poprawia jakość życia,
do tej pory nie prowadzono badań w tym obszarze.
Przyczyną niedokrwistości megaloblastycznej jest niedobór:
witaminy B12,
kwasu foliowego,
żelaza,
prawidłowe odpowiedzi A i B.
Celem rehabilitacji w terminalnej fazie choroby jest:
zbyt mała aktywność fizyczna, czynniki genetyczne, cukrzyca.
Do najczęstszych przyczyn hiperkalcemii należy:
nadczynność przytarczyc, nowotwory złośliwe,
niedoczynność przytarczyc, nowotwory złośliwe,
niedobór witaminy D, przewlekła choroba nerek,
hipomagnezemia, hiperfosfatemia.
Pacjentowi z wodobrzuszem, pielęgniarka powinna:
ograniczyć ilość przyjmowanych płynów,
dokonywać regularnych pomiarów obwodu brzucha,
podawać pokarmy zawierające sól,
prawidłowe odpowiedzi A i B.
Szacunek dla autonomii chorego to m.in. prawo chorego do wolności w zakresie myślenia. W opiece paliatywnej oznacza:
tolerancję wobec przekonań chorego i prawo pacjenta do prawdy,
poszanowanie prywatności chorego,
postępowanie zgodne z wolą chorego,
poszanowanie zasady sprawiedliwości
Jednym z najważniejszych czynników predysponujących do rozwoju zakażeń jest:
bazofilia,
neutropenia,
eozynopenia,
trombocytopenia.
Dieta, w której pacjent powinien unikać spożywania alkoholu, sardynek, makreli, pstrąga, czekolady, kakao, kawioru, szparagów, jest typowa dla:
zespołu Sjögrena,
dny moczanowej,
tocznia rumieniowatego układowego,
osteoporozy.
Kryteria służące do rozpoznania zespołu metabolicznego, to wszystkie poniższe Z WYJĄTKIEM:
obwodu talii u mężczyzn 96 cm, a u kobiet 86 cm,
ciśnienia skurczowego 135 mmHg lub rozkurczowego 90 mmHg, bądź leczenia rozpoznanego wcześniej nadciśnienia tętniczego
stężenia frakcji HDL 30 mg/dl u mężczyzn i 40 mg/dl u kobiet lub leczenia tego zaburzenia lipidowego,
stężenia glukozy w osoczu na czczo 90 mg/dl.
Wiodącymi objawami klinicznymi w skazach krwotocznych osoczowych są:
wylewy śródskórne, domięśniowe i dostawowe,
wynaczynienia krwi na śluzówkach i w skórze,
wybroczyny punkcikowate,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
jakich możliwych objawach towarzyszących próbie z dobutaminą w czasie badania echokardiografii obciążeniowej (STRES ECHO), pacjent powinien zostać poinformowany?
bólu brzucha, zwolnieniu oddechu i tętna, oddechu o zapachu acetonu, bólu części dystalnych ciała,
stanie euforii, subiektywnych odczuciach sił witalnych, rozszerzeniu źrenic,
lęku i drżeniu ciała, duszności, bólu głowy, zaczerwienieniu skóry, nudnościach, kołataniu serca, parestezjach, nadmiernym wzroście lub spadku ciśnienia tętniczego krwi,
bólu stawów i mięśni, uczuciu sztywnienia kręgosłupa, niepokoju, szumach usznych, omamach słuchowych i wzrokowych.
Wobec pacjenta z niedowładem/porażeniem, pielęgniarka powinna wykonywać czynności, Z WYJĄTKIEM:
rozpoczynania wszystkich czynności od słabszej strony,
rozpoczynania wkładania górnej części garderoby od kończyny sprawnej,
rozpoczynania zdejmowania koszul, bluzek i swetrów od kończyny sprawnej,
rozpoczynania wkładania górnej części garderoby przez głowę.
Przygotowując pacjenta do badania testem doustnego obciążenia glukozą, pielęgniarka powinna udzielić pacjentowi wszystkich poniższych informacji, Z WYJĄTKIEM:
konieczności pozostania na czczo 8-12 godzin przed badaniem,
zgłoszenia się do badania wypoczętym, po przespanej nocy,
zastosowania stałej diety w ciągu, co najmniej 72 godzin przed przeprowadzeniem testu, ograniczającej spożywanie węglowodanów,
nawodnienia się w dniu badania, przez wypicie co najmniej 1,5 litra płynów.
Przed planowanym badaniem tomografii komputerowej (TK), z podaniem kontrastu, pacjent powinien:
spożyć wysokokaloryczny posiłek,
co najmniej 5-6 godzin pozostać bez posiłku,
co najmniej 10-12 godzin pozostać bez posiłku
przed badaniem nie ma ograniczeń czasowych w przyjmowaniu posiłków,
Do objawów klinicznych wstrząsu kardiogennego, należy:
stężenie sodu w moczu > 3 mmol/l, oliguria < 20 ml/h lub anuria, gorączka powyżej 38,5 st. C,
ciśnienie skurczowe < 90 mm Hg, poliuria > 3 l/dobę, stężenie sodu w moczu > 3 mmol/l,
zimna, wilgotna skóra, oliguria < 20 ml/h lub anuria, stężenie sodu w moczu < 3 mmol/l.
Objawy ze strony narządu wzroku w postaci łagodnych zmian, takich jak retrakcja powieki górnej, niewielki wytrzeszcz bez uszkodzenia funkcji widzenia, dodatnie objawy oczne, niewielki wzrost ciśnienia śródgałkowego, charakterystyczne są dla:
wola endemicznego,
choroby Gravesa-Basedowa,
niedoczynności tarczycy,
ostrego zapalenia tarczycy.
Pielografia wstępująca i zstępująca jest badaniem obrazowym, stosowanym w chorobach nerek, polegającym na zobrazowaniu:
miedniczki nerkowej,
pęcherza moczowego,
tętnic nerkowych,
żył nerkowych.
Do negatywnych mierników zdrowia zaliczamy:
zachorowalność, śmiertelność, przyrost naturalny,
chorobowość, płodność kobiet, oczekiwaną długość życia,
zachorowalność, chorobowość, umieralność,
zapadalność, śmiertelność, wskaźnik rozwoju ludzkości.
Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania zlecenia lekarskiego, tylko kiedy jest niezgodne z jej:
sumieniem,
zakresem posiadanych kwalifikacji,
sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji,
sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedzinie pielęgniarstwa.
W rozważaniach teoretycznych nad problematyką jakości w opiece zdrowotnej Avedis Donabedian określił trzy wymiary jakości: struktura, proces, efekt (wynik). Do procesu zaliczamy:
kwalifikacje i rozmieszczenie personelu,
system finansowy i nagradzania,
relacje zachodzące wewnątrz grupy świadczeniodawców/ usługodawców,
poprawę zdrowia i kondycji zdrowotnej klienta
Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie:
tylko pisemne,
wszystkie, które zgodne są z jej sumieniem,
tylko zapisane w dokumentacji medycznej,
zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego - wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego.
Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki zawierające określone substancje czynne mogą pielęgniarki i położne, które ukończyły:
studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie,
studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,
studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie,
studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu dokształcającego w tym zakresie.
Motywowanie polega na zespole oddziaływań, zmierzających do:
skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji przyszłościowych, oczekiwanych, ale z równoczesnym ukazaniem sankcji â w celu lepszej motywacji, jeżeli nie wykona poleconych celów, misji i zadań,
skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwań kolegów, podwładnych oraz przełożonych do ich realizacji,
nakłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwań podwładnych oraz przełożonych do ich realizacji w zamian za docelowe przyznanie pracownikom pieniężnej nagrody,
efektywnego skłaniania pracowników do podejmowania i realizacji oczekiwanych celów, funkcji i zadań, a także przyjmowania preferowanych przez motywującego postaw i zachowań.
Zgodnie z âWytycznymi WHO dotyczącymi higieny rąk w opiece zdrowotnejâ w zakresie wykorzystania rękawic:
należy zawsze używać rękawic, gdy można racjonalnie oczekiwać, że dojdzie do kontaktu z krwią lub innym potencjalnie zakaźnym materiałem, błoną śluzową lub naruszoną powłoką skóry,
używając rękawic, nie należy ich zmienić, jeżeli podczas wykonywania opieki nad pacjentem przechodzi się od zakażonych powierzchni ciała do innych części ciała pacjenta lub przedmiotów w jego otoczeniu,
do wszystkich zabiegów przy jednym pacjencie należy użyć jednej pary rękawic,
należy stosować wszystkie wymienione wyżej wytyczne.
Czynnik alarmowy, to:
biologiczny czynnik chorobotwórczy, który jest przyczyną występowania chorób zakaźnych,
biologiczny czynnik chorobotwórczy o szczególnej zjadliwości i oporności,
niepożądany objaw chorobowy pozostający w związku czasowym z wykonanym szczepieniem ochronnym,
biologiczny czynnik chorobotwórczy, który wywołuje zakażenia charakterystyczne dla osób o obniżonej odporności.
Komunikacja werbalna, to:
komunikacja za pomocą słów,
komunikacja za pomocą gestów i min,
komunikowanie się za pomocą wysokości tonów,
komunikowanie się za pomocą ubioru i innych atrybutów.
Na proces planowania zatrudnienia składają się następujące etapy:
ustalenie celów i planów rozwojowych, ale i podaży i popytu usług medycznych,
opracowanie prognozy podaży i popytu personelu w oparciu o analizę danych, przewidywanych trendów w ww. zakresie z uwzględnieniem planów sprzedaży, celów organizacji i planów rozwojowych oraz analiz wewnętrznych i zewnętrznych rynku pracy,
porównanie przewidywanych wielkości popytu i podaży (pracy ale i usług medycznych, aparatury i sprzętu medycznego) oraz opracowanie (w oparciu o uzyskane wyniki) i wdrożenie planów i programów obsady stanowisk,
kontrola oraz rozmowa z kandydatami.
Indeks Hirscha:
jest związany z oceną autora publikacji naukowej,
jest związany z oceną czasopisma naukowego,
dotyczy sposobu indeksacji publikacji naukowych przez Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego,
dotyczy sposobu indeksacji publikacji naukowych w Polskiej Bibliografii Lekarskiej.
W jakim zakresie pacjent, który nie ukończył 16 lat ma prawo do informacji o swoim stanie zdrowia, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu?
W pełnym zakresie, ponieważ konieczne jest to do uzyskania świadomej zgody,
w zakresie ograniczonym dobrem małoletniego pacjenta i jego stopniem rozwoju,
w zakresie i formie potrzebnej do prawidłowego przebiegu procesu diagnostycznego lub terapeutycznego,
w zakresie, w jakim informacji tej udzielą mu jego przedstawiciele ustawowi (rodzice), którym przysługuje pełna informacja.
W analizie SWOT silnymi stronami jednostki są przede wszystkim jej unikalne:
możliwości pozwalające osiągnąć najwyższą ocenę klientów i utrzymać ją w czasie,
zasoby, umiejętności mające wpływ na marketing usług i odróżniające ją w pozytywny sposób od innych firm,
zasoby, umiejętności lub inne aspekty odróżniające ją w pozytywny sposób od innych firm,
możliwość identyfikacji zagrożeń wg prawdopodobieństwa zajścia.
Praktyka pielęgniarska oparta na dowodach naukowych NIE obejmuje:
rozwiązywania problemów klinicznych poprzez decyzje oparte na wynikach badań,
uczestniczenia w konferencjach naukowych,
analizowania wyników publikacji naukowych,
samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich.
W skład zespołu terapeutycznego wchodzi zawsze:
lekarz, pielęgniarka, pacjent,
lekarz, pielęgniarka, pacjent, psycholog,
pacjent, psycholog, pielęgniarka, kapelan,
lekarz, pacjent, rodzina pacjenta, pielęgniarka.
Jaka instytucja ustala ranking publikacji naukowych w Polsce?
Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego,
każda uczelnia posiadająca prawdo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego,
każda rada wydziału posiadająca prawo do nadawania stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego,
Ministerstwo Edukacji Narodowej.
Wg H. Fayola, do funkcji kierowniczej (inaczej zwanej funkcją zarządzania) zaliczamy:
Czy przynależność pielęgniarki/położnej do samorządu zawodowego jest obowiązkowa?
nie, jest dobrowolna,
tak, jednak za zgodą Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych można wykonywać zawód pielęgniarki bez przynależności do samorządu zawodowego,
tak, przynależność pielęgniarek i położnych do samorządu jest obowiązkowa,
tak, przynależność pielęgniarek i położnych do samorządu jest obowiązkowa dla pielęgniarek i położnych, które posiadają wykształcenie przynajmniej na poziomie licencjata lub uzyskały tytuł spejalisty.
Relacja interpersonalna, to:
inaczej rozmowa pomiędzy, co najmniej trzema osobami,
wzajemny intelektualny, emocjonalny, duchowy i fizyczny stosunek dwóch osób,
zjawisko dynamiczne między ludźmi odbywające się tu i teraz,
zachodzi tylko pomiędzy bliskimi osobami.
Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter: