zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty,
zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty,
zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty,
zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty.
Do bezwzględnych przeciwwskazań leczenia trombolitycznego w zawale serca należy:
przebyty udar krwotoczny mózgu,
aktualne leczenie przeciwkrzepliwe,
niekontrolowane nadciśnienie,
czynna nisza wrzodowa.
Badanie polegające na selektywnym podaniu środka cieniującego do każdej z tętnic wieńcowych, to:
echokardiografia,
scyntygrafia serca,
koronarografia,
angioplastyka.
Zaparcia w przewlekłej niewydolności prawokomorowej są spowodowane:
przewlekłą farmakoterapią,
powiększeniem wątroby,
spadkiem aktywności fizycznej,
zastojem żylnym w błonie śluzowej żołądka i jelit.
Szacowanie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD) na podstawie przesiewowej oceny czynników ryzyka, w tym profilu lipidowego, należy rozważyć:
u wszystkich dorosłych osób zgłaszających się do lekarza POZ,
u mężczyzn w wieku >40 lat i kobiet >50 lat lub po menopauzie,
u kobiet i mężczyzn >65 roku życia z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku CVD,
u osób w grupie wysokiego ryzyka ocenianego na podstawie tablic SCORE.
Udrożnienie dróg oddechowych u pacjenta nieprzytomnego polega, na:
ułożeniu w pozycji bocznej ustalonej, odgięciu głowy do tyłu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej,
ułożeniu w pozycji bezpiecznej, przygięciu głowy do przodu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej,
ułożeniu na plecach, odgięciu głowy do tyłu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej, uniesieniu żuchwy,
ułożeniu na plecach, przygięciu głowy do przodu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej, uniesieniu żuchwy.
Pielęgniarka przygotowując pacjenta z niewydolnością serca do samokontroli i samoopieki powinna przedstawić informacje na temat rozpoznawania niespodziewanego przyrostu masy ciała, spowodowanego retencją płynów i monitorowania niepokojących objawów, takich jak:
przyrost masy ciała wynoszący > 0,5 kg w ciągu 3 dni,
przyrost masy ciała wynoszący > 1 kg w ciągu 3 dni,
przyrost masy ciała wynoszący > 1,5 kg w ciągu 3 dni,
przyrost masy ciała wynoszący > 2 kg w ciągu 3 dni.
Pielęgniarka w stratyfikacji problemów pielęgnacyjnych pacjenta może wykorzystać klasyfikację CCS (Canadian Cardiovascular Society), która służy do oceny stopnia zaawansowania choroby wieńcowej. Pacjent w skali CCS III to chory, u którego występują bóle dławicowe w sytuacji:
wolnego wchodzenia na pierwsze piętro pojawiają się znaczne dolegliwości wieńcowe,
wykonywania jedynie ciężkich wysiłków,
zwykłych czynności niewielkie bóle; bóle pojawiają się podczas np. szybkiego wchodzenia po schodach, na drugie piętro i wyżej,
niewielkich wysiłków oraz bóle spoczynkowe.
Obrzęki w najniżej położonych częściach ciała, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, nykturia, nudności i zaparcia, nadmiernie wypełnione żyły szyjne, to objawy:
lewokomorowej niewydolności serca,
prawokomorowej niewydolności serca,
choroby niedokrwiennej serca,
nadciśnienia tętniczego.
Duszność o charakterze orthopnoe, przeważnie suchy kaszel, trzeszczenia nad podstawą płuc to objawy:
lewokomorowej niewydolności serca,
przewlekłej niewydolności serca,
choroby niedokrwiennej serca,
nadciśnienia tętniczego.
U pacjenta wykonującego próbę wysiłkową na bieżni ruchomej, należy monitorować:
Zmiany w EKG - różnokształtne, drobnofaliste wychylenia przedsionkowe (fale f) pojawiające się z częstotliwością 350-600/ min, najwyraźniej zaznaczone w odprowadzeniach przedsercowych V1- V2, świadczą o:
częstoskurczu komorowym,
bloku przedsionkowo-komorowym,
migotaniu przedsionków,
trzepotaniu przedsionków.
Strategia populacyjna wdrożona w chorobie niedokrwiennej serca NIE wpływa na:
zdrowe odżywianie się,
świadomość społeczną,
wiek człowieka,
aktywność fizyczną.
Najpowszechniejszym mechanizmem nagłego zatrzymania krążenia u dorosłych jest:
asystolia,
migotanie przedsionków,
migotanie komór,
trzepotanie komór.
Przeciwwskazaniem do wykonania spirometrii NIE JEST:
tętniak aorty (średnica powyżej 6 cm),
świeży zawał mięśnia sercowego,
masywne krwioplucie,
prawidłowo przebiegająca ciąża.
Do korzyści ze stosowania treningu mięśni oddechowych NIE należy:
poprawa wytrzymałości i siły mięśni oddechowych,
zwiększenie maksymalnego zużycia tlenu oraz wydolności wysiłkowej,
zwiększenie duszności,
zmniejszenie nocnego spadku wysycenia hemoglobiny krwi tętniczej tlenem u chorych z osłabionymi mięśniami wdechowymi.
Wykonując nebulizację u chorych z zaostrzeniem POChP należy nastawić przepływ tlenu na:
6-8 l/minutę,
2-3 l/minutę,
0,5-1 l/minutę,
10-15 l/minutę.
Plwocina na badanie bakteriologiczne, wykrztuszana przez chorego spontanicznie, powinna być pobrana do badania:
o dowolnej porze dnia, do jałowego pojemnika, po wykonaniu dokładnej toalety jamy ustne,
rano, do czystego pojemnika, po wykonaniu dokładnej toalety jamy ustnej,
rano, do jałowego pojemnika, po przepłukaniu jamy ustnej przegotowaną wodą,
rano, do jałowego pojemnika, po wykonaniu dokładnej toalety jamy ustnej.
Do diagnostyki mikrobiologicznej gruźlicy wysyła się do laboratorium plwocinę, która może być zbierana przez 2-3 dni i przechowywana:
wyłącznie w lodówce,
w temperaturze pokojowej,
w lodówce lub w temperaturze pokojowej,
wyłącznie w cieplarce.
Inhalacja z ipratropium powinna być wykonana:
bezpośrednio po podaniu ambroksolu,
razem z ambroksolem,
co najmniej z 1 godzinnym opóźnieniem po podaniu ambroksolu,
co najmniej z 15 minutowym opóźnieniem po podaniu ambroksolu.
Przepływ tlenu, podczas stosowania domowego leczenia tlenem (DLT), powinien być ustalany indywidualnie, na podstawie wyników badania gazometrycznego i wynosić:
0,5 â 1l/min,
2 l/min,
~ 2 l/min (0,5 â 3l/min),
~ 4 l/min (2 â 6l/min).
Leki w plastikowych fiolkach, podawane w nebulizacji, należy od momentu otwarcia zużyć w ciągu:
6 godzin,
12 godzin,
18 godzin,
24 godzin.
W przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) uszkodzenie płuc jest wynikiem:
przewlekłego zapalenia dróg oddechowych, miąższu płuc i naczyń płucnych,
proteolizy,
stresu oksydacyjnego,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Przeciwwskazaniem do oklepywania klatki piersiowej NIE jest:
odma opłucnowa,
zatorowość płucna,
tętniak aorty,
zapalenie oskrzeli.
U chorego po punkcji opłucnej, z powodu usunięcia dużej ilości płynu (>1500 ml), powikłaniem wczesnym będzie:
ropniak opłucnej,
rozsiew komórek nowotworowych w kanale wkłucia,
zakażenie skóry w miejscu wkłucia,
obrzęk płuca.
Przygotowanie pacjenta do spirometrii podstawowej obejmuje poinformowanie go, aby nie palił tytoniu przed badaniem:
minimum 2 godziny,
minimum 4 godziny,
minimum 8 godzin,
minimum 12 godzin.
Teleangiektazje to objaw chorobowy występujący w przebiegu:
chorób żołądka,
choroby refluksowej przełyku,
marskości wątroby,
kamicy żółciowej.
Masywny krwotok z górnego odcinka przewodu pokarmowego prowadzi do wstrząsu:
anafilaktycznego,
septycznego,
kardiogennego,
oligowolemicznego.
Wykonanie przeglądowego badania radiologicznego jamy brzusznej u pacjenta z podejrzeniem niedrożności jelit, wymaga zastosowania pozycji:
stojącej i leżącej na plecach,
Fowlera i leżącej na brzuchu,
na lewym boku i leżącej na plecach,
Trendelenburga i leżącej na plecach.
Pacjent z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka, powinien unikać:
dokładnego przeżuwania jedzenia,
regularnego i powolnego spożywania posiłków,
spożywania posiłków częściej, ale w małych porcjach,
spożywania alkoholu i palenia papierosów.
Dysfagii może towarzyszyć:
zarzucanie treści pokarmowej do jamy ustnej,
ból w klatce piersiowej,
przewlekły kaszel i krztuszenie się,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Niedrożność jelit w przebiegu nowotworu jelita grubego, jest najczęściej związana z umiejscowieniem guza w:
odbytnicy,
prawej okrężnicy,
lewej okrężnicy,
kątnicy.
Geofagia to czynnik ryzyka zarażenia:
glistą ludzką,
owsikiem ludzkim,
bruzdogłowcem szerokim,
włośniem krętym.
Do określenia rokowania u chorych z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego wykorzystuje się skalę:
Hachinskiego,
Parksa,
Antmana,
Rockalla.
Podstawowym badaniem stosowanym w rozpoznawaniu zaburzeń motoryki przełyku, jest:
manometria,
impedancja,
próba Bernsteina,
próba czynnościowa.
Istotnym postępowaniem profilaktycznym w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest utrzymanie jak najdłuższych okresów remisji choroby, dlatego po opanowaniu aktywnej fazy choroby w edukacji chorego pielęgniarka powinna zwrócić szczególną uwagę na:
bezwzględny zakaz palenia tytoniu,
stosowanie diety bogatobiałkowej,
stosowanie diety ubogobiałkowej,
bezwzględny zakaz spożywania alkoholu.
W trakcie leczniczego nakłucia otrzewnej usunięto 7 litrów płynu puchlinowego. W celu niedopuszczenia do powikłań hipowolemicznych należy podać drogą dożylną:
elektrolity,
albuminy,
5% glukozę,
krew i preparaty krwiopochodne.
Chorzy z przewlekłym zapaleniem trzustki otrzymujący substytucyjną terapię enzymatyczną:
powinni unikać pokarmów o dużej zawartości błonnika,
powinni unikać mleka i jego przetworów,
powinni stosować dietę ubogotłuszczową i ubogomleczną,
mogą jeść wszystko, ale w małych ilościach.
Rozcieńczanie i zagęszczanie moczu odbywa się w:
cewce bliższej nerki,
cewce dalszej nerki,
pętli Henlego nerki,
części korowej nerki.
W chorobie nadciśnieniowej jednym z pierwszych objawów świadczących o uszkodzeniu nerek jest występowanie:
Przyczyną nadciśnienia tętniczego wtórnego może być:
niedoczynność kory nadnerczy,
niedoczynność tarczycy,
zwężenie tętnicy nerkowej,
niedoczynność przytarczyc.
W zespole nerczycowym najczęstszymi objawami są:
zmęczenie, skąpomocz,
pienienie się moczu, obrzęki,
brak pragnienia, zapach amoniaku z ust,
wzmożone pragnienie i oddawanie dużej ilości moczu.
Badanie obrazowe układu moczowego, które polega na bezpośrednim oglądaniu wnętrza pęcherza moczowego za pomocą wziernika, to:
urografia,
cystoskopia,
angiografia tętnic nerkowych,
cystouretrografia mikcyjna.
Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek rozwija się w wyniku wcześniejszego paciorkowcowego zapalenia gardła (1-2 tygodnie wcześniej) i manifestuje się następującymi objawami: obrzęki, nadciśnienie tętnicze i zmiany w moczu o charakterze krwinkomoczu, są to objawy tzw. triady:
Addisa,
Virchofa,
Becka,
Charcotta.
Do "klasycznej" triady objawów w nowotworze nerki, należy:
krwiomocz, ból w okolicy lędźwiowej, wyczuwalny guz przez powłoki,
krwinkomocz, białkomocz, obrzęki,
nadciśnienie tętnicze, ból w okolicy lędźwiowej, wyczuwalny guz,
monitorowanie pracy serca bez kontrolowania parametrów życiowych pacjenta,
obserwowanie wyglądu skóry bez patrzenia na błony śluzowe,
prowadzenie bilansu płynów, uzupełnienie płynów drogą dożylną i kontrolowanie stężenia elektrolitów,
obserwowanie wyglądu pacjenta bez obserwacji charakteru i natężenia dolegliwości bólowych brzucha.
Orbitopatia jest objawem najczęściej kojarzonym z:
chorobą Graves-Basedowa,
niedoczynnością tarczycy,
chorobą Hashimoto,
zapaleniem tarczycy.
Nadmierne owłosienie typu męskiego, upośledzenie rozwoju sutków, krępa budowa ciała, niski wzrost, pierwotny brak miesiączki, bezpłodność-to obraz kliniczny:
oporności na insulinę,
guza jajników,
wrodzonego zespołu nadnerczowo-płciowego,
Zespołu Conna.
Chorująca na cukrzycę od 8 lat 50-letnia pacjentka ma podwyższony poziom cholesterolu. W tym przypadku szczególną uwagę należy zwrócić na:
spożycie węglowodanów prostych,
spożycie tłuszczów zwierzęcych,
spożycie białka,
zawartość witamin w diecie.
Wskaż NIEPRAWDZIWE twierdzenie dotyczące aktywności fizycznej chorego z cukrzycą typu 2:
uwrażliwia komórki na insulinę,
poprawia bilans energetyczny,
obniża ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego,
zwiększa zagrożenie osteoporozą.
Objawy Chvostka oraz Trousseau są charakterystyczne dla:
nadczynności przytarczyc,
niedoczynności przytarczyc,
choroby Cushinga,
zespołu Conna.
Morfina i Fentanyl, to:
analgetyki I stopnia,
analgetyki II stopnia,
analgetyki III stopnia,
leki nie będące analgetykami.
Objawy ze strony układu nerwowego takie jak: parestezje rąk i stóp, uczucie przechodzenia prądu wzdłuż kręgosłupa przy pochylaniu głowy do przodu, drętwienie kończyn, zaburzenia chodu są charakterystyczne dla:
skazy krwotocznej małopłytkowej,
niedokrwistości z niedoboru witaminy B12,
niedokrwistości aplastycznej,
wszystkich niedokrwistości.
Konsolidacja remisji w ostrej białaczce szpikowej ma na celu:
zredukowanie masy komórek białaczkowych do ilości poddającej się kontroli przez układ immunologiczny,
Bladość skóry o odcieniu alabastrowo â przezroczystym jest charakterystyczna dla:
niedokrwistości Addisona â Biermera,
niedokrwistości z niedoboru żelaza,
niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego,
niedokrwistości z towarzyszącym spichrzaniem żelaza.
Wrodzona skaza krwotoczna spowodowana zmniejszeniem aktywności czynnika krzepnięcia VIII w osoczu dziedziczona w sposób recesywny związany z płcią to:
hemofilia A,
hemofilia B,
choroba von Willebranda,
choroba RenduâOsleraâWebera.
Kserostomia to:
suchość w jamie ustnej,
bakteryjna postać zapalenia błony śluzowej jamy ustnej,
wirusowa postać zapalenia błony śluzowej jamy ustnej,
przetoka jelitowa w wyniku nowotworu jelita grubego.
Pancytopenia, to:
obniżenie poziomu wszystkich rodzajów granulocytów,
obniżenie wszystkich elementów morfotycznych krwi,
podwyższenie poziomu wszystkich rodzajów granulocytów,
podwyższenie wszystkich elementów morfotycznych krwi.
Przeciwwskazaniem do biopsji szpiku jest:
pancytopenia,
małopłytkowość o nieznanej etiologii,
ciężka postać hemofilii (przeciwwskazanie względne âzabieg wykonujemy po uzupełnieniu czynnika krzepnięcia),
leukopenia i niejasna leukocytoza.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza, zaliczana jest do niedokrwistości:
makrocytarnej,
mikrocytarnej,
normocytarnej,
megaloblastycznej.
Wskazaniem bezwzględnym do trepanobiopsji jest:
pancytopenia,
podejrzenie przerzutów nowotworowych do szpiku,
leukocytoza o niejasnej etiologii,
niedokrwistość makrocytowa.
Stan chorobowy, w którym dochodzi do obniżenia stężenia hemoglobiny, liczby krwinek czerwonych oraz hematokrytu nazywamy:
skazą krwotoczną,
białaczką,
niedokrwistością,
chorobą niedokrwienną.
Dojrzały erytrocyt żyje w układzie krążenia około:
1-2 dni,
8-11 dni,
20 dni,
120 dni.
Do najczęstszych powikłań poprzetoczeniowych należą:
zakażenia bakteryjne,
przeciążenie krążenia,
reakcje gorączkowe i alergiczne,
ostry odczyn hemolityczny.
Do czynników, które decydują o niemiarodajności wyników badań krwi, zalicza się m. in.:
przedłużony ucisk opaski / stazy,
pionizacja ciała i wysiłek fizyczny bezpośrednio przed pobraniem próbki krwi,
zbyt silna i długotrwała praca dłonią pacjenta,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Balneoterapię u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, stosuje się:
w chwili wystąpienia aktywnego procesu choroby,
nie powinno się w ogóle stosować,
po ok. 3 miesiącach od ustąpienia aktywnego okresu choroby,
kiedy pojawiają się pierwsze objawy aktywnego okresu choroby.
Przyczyną występowania guzków podskórnych może być:
toczeń rumieniowaty układowy,
reumatoidalne zapalenie stawów,
sarkoidoza,
wszystkie wymienione.
Nagły bardzo silny ból stawu, często stawu śródstopno - paliczkowego pierwszego, obrzęk, bolesność dotykowa, zaczerwieniona i napięta skóra w okolicy stawu. Napad bólowy przeważnie zaczyna się nad ranem. Opis ten charakterystyczny jest dla:
zespołu Sjögrena,
poliglobulii,
dny moczanowej,
reumatoidalnego zapalenia stawów.
Przewlekła choroba tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym, w której dochodzi do powstania nacieków z limfocytów w gruczołach wydzielania zewnętrznego i upośledzenia ich czynności oraz do zmian zapalnych w wielu układach i narządach, to:
zespól Sjögrena,
choroba zwyrodnieniowa stawów,
choroba Stilla,
toczeń rumieniowaty układowy.
W naturalnym przebiegu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
początek choroby przypada na 5-6 dekadę życia,
powolne narastanie choroby opóźnia diagnozę,
nigdy nie dochodzi do samoistnej remisji,
przebieg choroby nigdy nie zależy od płci.
Leczenie fizykalne w reumatoidalnym zapaleniu stawów:
działa przeciwbólowo ale zmniejsza zasięg ruchów wstawach,
działa przeciwzapalnie ale wydłuża czas trwania sztywności porannej,
zmniejsza siłę mięśni ale zwiększa zasięg ruchów wstawach,
działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie a pośrednio zwiększa siłę mięśni.
Synowektomia polega na:
wstrzyknięciu do stawu sterydu mającego na celu poprawę funkcji zmienionego chorobowo tego stawu,
chirurgicznym usunięciu zmienionej błony maziowej w obrębie stawu lub ścięgna,
wstrzyknięciu do stawu środka chemicznego, który ma na celu niszczenie komórek błony maziowej,
usunięciu zmienionej już chorobowo rzepki i wstawieniu endoprotezy.
Objaw balotowania rzepki świadczy o:
zmniejszonej ilości płynu stawowego,
zwiększonej ilości płynu stawowego,
pęknięciach rzepki,
fizjologicznej ruchomości rzepki.
Profilaktyka wtórna w osteoporozie, polega na:
zapobieganiu pierwszemu i kolejnym złamaniom osteoporotycznym,
podawaniu Wit.D3 od października do kwietnia,
promowaniu zdrowego stylu życia,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Postawa Wernickiego-Manna charakterystyczna jest dla chorych z:
niedowładem połowiczym,
zespołem obwodowym,
uszkodzeniem móżdżku,
niedowładem mięśni obręczy barkowej.
Przeciwwskazaniami do wykonania nakłucia lędźwiowego, są:
zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, leczenie lekami p/zakrzepowymi,
wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, leczenie lekami p/zakrzepowymi,
wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, urazy kręgosłupa,
nadciśnienie tętnicze, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, leczenie lekami p/zakrzepowymi.
Spośród powikłań udaru niedokrwiennego istotne kliniczne i terapeutyczne znaczenie mają:
wzrost ciśnienia śródczaszkowego, powikłania krążeniowe, zakażenia, zaburzenia metaboliczne,
Do modyfikowalnych czynników ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu zalicza się:
wiek, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę,
płeć, choroby serca, przebyty przemijający napad niedokrwienny mózgu,
nadciśnienie tętnicze, choroby serca, cukrzycę,
zaburzenia gospodarki lipidowej, nadciśnienie tętnicze, rasę.
Do szpitala przybył pacjent z udarem niedokrwiennym mózgu z zaburzeniami mowy o charakterze potoku słów, brakiem rozumienia przekazu słownego. Pielęgniarka powinna podjąć działania charakteryzujące się:
zachęcaniem chorego do nawiązania kontaktu z otoczeniem,
nauczenia chorego prawidłowo oddychać.
O stanie padaczkowym mówimy, gdy:
po jednym napadzie chory nie odzyskuje świadomości i po kilku, kilkunastu minutach następuje kolejny napad,
występowanie napadów częściowych połączone z wymiotami,
po jednym napadzie chory odzyskuje świadomość i po kilku, kilkunastu minutach następuje kolejny napad,
po jednym napadzie po kilku, kilkunastu minutach następuje kolejny napad.
Do oddziału przyjęto pacjenta z objawami znacznie nasilonego bólu głowy, nudnościami i wymiotami, pogłębiającymi się zaburzeniami przytomności, niedowładem połowiczym. Powyższe objawy świadczą, o:
napadzie padaczkowym,
udarze krwotocznym mózgu,
zawale mięśnia sercowego,
zaburzeniach elektrolitowych.
Wskaż jakie pozycje ciała nie utrudniają odpływu krwi żylnej z mózgu oraz nie powodują wzrostu ciśnienia śródczaszkowego:
rotacja, zgięcie,
przeprost głowy,
pozycja Trendelenburga,
ułożenie z głowa uniesioną pod kątem 20-30 stopni.
U chorego z chorobą Parkinsona drżenie ma charakter:
spoczynkowy,
wysiłkowy,
nierytmiczny,
stereotypowy.
Do najistotniejszych powikłań krążeniowych udaru niedokrwiennego mózgu zalicza się:
zmiany niedokrwienne mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zakrzepowe zapalenie żył,
zaburzenia rytmu i przewodnictwa serca, wahania tętna, obrzęk płuc,
niewydolność krążenia, zaburzenia rytmu i przewodnictwa serca, wahania ciśnienia tętniczego,
ukrwotocznienie ogniska zawałowego, wahania ciśnienia tętniczego, zmiany niedokrwienie wątroby.
Przed planowanym badaniem tomografii komputerowej (TK), z podaniem kontrastu, pacjent powinien:
spożyć wysokokaloryczny posiłek,
co najmniej 5-6 godzin pozostać bez posiłku,
co najmniej 10-12 godzin pozostać bez posiłku,
przed badaniem nie ma ograniczeń czasowych w przyjmowaniu posiłków,
Najczęściej występującym powikłaniem po nakłuciu lędźwiowym jest:
niedowład kończyn dolnych,
ból głowy,
krwawienie podpajęczynówkowe,
krwawienie podtwardówkowe,
Migrenę kwalifikuje się jako:
samoistne bóle głowy,
objawowe bóle głowy,
ostre bóle głowy,
napięciowe bóle głowy.
O otępieniu z ciałkami Lewyâego charakterystyczne są objawy z wyjątkiem:
nieproporcjonalnie znacznych zaburzeń dotyczących funkcji wykonawczych,
zaburzeń dotyczących rozwiązywania problemów, uwagi,
gnozji wzrokowo- przestrzennej,
zaburzeń pamięci, rozumienia mowy, praksji.
Udzielając pierwszej pomocy pacjentowi w trakcie napadu padaczkowego, należy pamiętać o:
obudzeniu chorego po napadzie,
ochronie głowy chorego przed urazami,
włożeniu choremu wałeczka pomiędzy zęby,
stanowczym przytrzymaniu rąk i nóg chorego.
U osoby starszej oddawanie moczu jedno lub dwukrotne w ciągu nocy uznaje się za:
anurię,
objaw fizjologiczny,
dyzartrię,
dyzurię.
Skala Timed Up and Go (TUG), mierzy ten sam wymiar co:
GDS,
Tinetti,
Norton,
Barthel Index.
Termin kryptoeutanazja, oznacza:
przyspieszenie śmierci z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich,
niepodejmowanie kroków mających zapobiegać śmierci,
zabicie człowieka na jego żądanie i pod wpływem współczucia,
zabicie człowieka bez jego wiedzy i woli, z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich.
Celem rehabilitacji w terminalnej fazie choroby, jest/są:
utrzymanie aktywności ruchowej i niezależności funkcjonalnej,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Okres terminalny chorób przewlekłych przewodu pokarmowego pochodzenia nienowotworowego może być powodem objęcia chorego opieką paliatywną, szczególnie dotyczy to pacjentów z:
zapaleniem przełyku,
marskością wątroby i przewlekłym zapaleniem trzustki,
rakiem żołądka,
żadne z powyższych.
Przetoka pęcherzowa polegająca na nadłonowym odprowadzeniu moczu z pęcherza moczowego, to:
nefrostomia,
kolostomia,
cystostomia,
ileostomia.
Objawy hiperkalcemii, to:
oddawanie dużej ilości moczu, wzmożone pragnienie,
Szacunek dla autonomii chorego dorosłego, to między innymi prawo chorego do wolności w zakresie myślenia. W opiece paliatywnej oznacza:
tolerancję wobec przekonań chorego i prawo pacjenta do poznania prawdy,
poszanowanie prywatności chorego,
postępowanie zgodne z wolą rodziny chorego,
poszanowanie zasady sprawiedliwości.
Efektywność opieki określana bywa najczęściej przez ocenę jakości życia chorych oraz satysfakcję z opieki. Którego narzędzia użyjesz do jej badania w warunkach stacjonarnych?
Rotterdamska Lista Objawów,
skala ESAS,
skala Barthla,
żadna z powyższych.
Do badania jakości życia pacjenta w warunkach stacjonarnych zaleca się skalę:
VAS,
Barthel,
ESAS,
Zubroda.
Czy przynależność pielęgniarki/położnej do samorządu zawodowego jest obowiązkowa?
nie, jest dobrowolna,
tak, jednak za zgodą Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych można wykonywać zawód pielęgniarki i położnej bez przynależności do samorządu zawodowego,
tak, przynależność pielęgniarek i położnych do samorządu jest obowiązkowa,
tak, przynależność pielęgniarek i położnych do samorządu jest obowiązkowa dla pielęgniarek i położnych, które posiadają wykształcenie przynajmniej na poziomie licencjata lub uzyskały tytuł specjalisty.
Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej dziedzinie ma obowiązek:
w ciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
nie później niż w terminie 7 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych.
Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i:
nie powinna ich upowszechniać poza periodykami pielęgniarskimi,
może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody przełożonego,
może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu zawodowego,
powinna je upowszechniać bez znamion sensacji.
Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają za zadanie:
służyć jedynie jako podstawa karania,
być bezrefleksyjnie stosowane,
chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek,
stać na straży bezpieczeństwa pacjenta.
Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter odpowiedzialności:
karnej,
zawodowej,
pracowniczej,
cywilnej.
Jednym z uprawnień pacjenta jest prawo do żądania, aby udzielająca mu świadczeń zdrowotnych pielęgniarka:
bezwarunkowo zasięgnęła opinii innej pielęgniarki przed udzielaniem świadczenia,
zasięgnęła opinii innej pielęgniarki, z możliwością uznania, że żądanie jest bezzasadne,
zasięgnęła opinii innej pielęgniarki tylko wówczas gdy brak jest możliwości uzyskania opinii lekarza,
zasięgnęła opinii innej pielęgniarki posiadającej specjalizację w danej dziedzinie.
Poprawna definicja empatii, to:
umiejętność współodczuwania stanu emocjonalnego pacjenta,
proces poznawczy oparty na dokładnym rozumieniu sytuacji pacjenta,
proces emocjonalno-poznawczy, obejmujący rozumienie uczuć drugiego człowieka oraz zdolność do subiektywnego doświadczania stanu psychicznego,
postawa prospołeczna ukierunkowana na niesienie pomocy innym.
Parafrazowanie to:
okazywanie empatycznego zrozumienia,
obserwowanie sygnałów niewerbalnych,
powtarzanie za pacjentem niektórych istotnych elementów jego wypowiedzi,
przyjmowanie akceptującej postawy wobec osoby, z którą się komunikujemy.
Czynniki utrudniające powstanie relacji terapeutycznej występujące po stronie pacjenta, to wszystkie niżej wymienione z WYJĄTKIEM:
braku motywacji do leczenia,
nieufności, często łączącej się z podejrzliwością i niechęcią do pełnej współpracy,
Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób przewlekłych w Polsce należą:
palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, wysoki poziom cholesterolu i podwyższony poziom glukozy we krwi, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, nadmierne spożycie alkoholu,
umieralność niemowląt, umieralność dzieci i młodzieży w wieku 1-19 lat, nadwaga i otyłość, niska aktywność fizyczna, niskie spożycie warzyw i owoców, poprawa opieki medycznej, przyjazne środowiska dorastania,
umieralność ludności Polski w wieku 65 lat i więcej, miejsce zamieszkania, ubóstwo, standaryzowane współczynniki zgonów, rozkład regionalny ryzyka zgonu, palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze,
wykształcenie, miejsce zamieszkania, palenie tytoniu, wysoki poziom cholesterolu, podwyższony poziom glukozy we krwi, nadmierne spożycie alkoholu.
Do negatywnych mierników zdrowia zaliczamy:
zachorowalność, śmiertelność, przyrost naturalny,
chorobowość, płodność kobiet, oczekiwaną długość życia,
zachorowalność, chorobowość, umieralność,
zapadalność, śmiertelność, wskaźnik rozwoju ludzkości.
â5 momentów higieny rąk WHOâ zawiera wskazania do wykonania higieny rąk, ułożone w kolejności:
przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta,
przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej, aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej,aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem,
przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta,
przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta.
Dostosowanie rytmów biologicznych człowieka do rozkładu jego czasu pracy, tak aby jak najmniej zaburzać fizjologię, to:
psychologia pracy,
chronopsychologia,
chronoergonomia,
żadna z powyższych odpowiedzi.
Do narzędzi niematerialnych stosowanych w motywowaniu pracownika zalicza się m.in.:
wytyczenie ścieżki kariery zawodowej wyłącznie przez pracodawcę, nałożenie dodatkowych obowiązków, wizerunek organizacji,
umożliwienie rozwoju osobistego, zlecanie prac przekraczających kompetencje pracownika, awans,
umożliwienie rozwoju osobistego pracownika, awans, dobre warunki pracy, wizerunek organizacji,
pokrywanie kosztów specjalistycznych szkoleń, awans zawodowy, wyeksploatowana aparatura medyczna.
Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy jaki powinien posiadać pacjent, w tym między innymi profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera bariery, do których zalicza się:
brak komunikacji pacjent a lekarz czy pielęgniarka/położna,
brak komunikacji dyrekcja â personel,
nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony płatnika,
nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa.
Proces, w którym dobre lub złe wrażenie dotyczące jednego przymiotu rzutuje na całość oceny, to:
efekt aureoli,
stereotyp,
nastawienie,
wpływ emocji.
Fundamentalne założenie w zarządzaniu ludźmi stanowi, że najważniejszym zasobem organizacji, jest/są:
infrastruktura,
ludzie,
ludzie i infrastruktura,
przedsiębiorstwo.
Według Evidence-Based Medicine decyzji klinicznych NIE powinno podejmować się na podstawie:
systemu wartości i preferencji pielęgniarki,
uciążliwości procedury medycznej,
kosztów procedury medycznej,
tylko danych naukowych.
Praktyka pielęgniarska/położnicza oparta na dowodach naukowych NIE obejmuje:
rozwiązywania problemów klinicznych poprzez decyzje oparte na wynikach badań,
uczestniczenia w konferencjach naukowych,
analizowania wyników publikacji naukowych,
samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich.
Do kolejnych etapów postępowania podczas realizacji pielęgniarskiego projektu badawczego NIE należy:
określenie celu badań oraz sformułowanie problemu badawczego,
określenie hipotez, czyli twierdzeń naukowych, które dostarczą odpowiedzi na pytania wynikające z problemu badawczego,