Obrzęki w najniżej położonych częściach ciała, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, nykturia, nudności i zaparcia, nadmiernie wypełnione żyły szyjne, to objawy:
lewokomorowej niewydolności serca,
prawokomorowej niewydolności serca,
choroby niedokrwiennej serca,
nadciśnienia tętniczego.
Duszność o charakterze orthopnoe, przeważnie suchy kaszel, trzeszczenia nad podstawą płuc to objawy:
lewokomorowej niewydolności serca,
przewlekłej niewydolności serca,
choroby niedokrwiennej serca,
nadciśnienia tętniczego.
W standardowym 12-odprowadzeniowym EKG wykorzystuje się 6 elektrod jednobiegunowych przedsercowych Wilsona. Odprowadzenie V5, to:
elektroda w prawym czwartym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) przy brzegu mostka,
elektroda w lewym czwartym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) przy brzegu mostka,
elektroda w lewym piątym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) w linii środkowo-obojczykowej lewej,
elektroda w lewym piątym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) w linii pachowej przedniej lewej,
Pielęgniarka w stratyfikacji problemów pielęgnacyjnych pacjenta może wykorzystać klasyfikację CCS (Canadian Cardiovascular Society), która służy do oceny stopnia zaawansowania choroby wieńcowej. Pacjent w skali CCS III to chory, u którego występują bóle dławicowe w sytuacji:
wolnego wchodzenia na pierwsze piętro pojawiają się znaczne dolegliwości wieńcowe,
wykonywania jedynie ciężkich wysiłków,
zwykłych czynności niewielkie bóle; bóle pojawiają się podczas np. szybkiego wchodzenia po schodach, na drugie piętro i wyżej,
niewielkich wysiłków oraz bóle spoczynkowe.
Najpowszechniejszym mechanizmem nagłego zatrzymania krążenia u dorosłych jest:
asystolia,
migotanie przedsionków,
migotanie komór,
trzepotanie komór.
Wskazaniami do kardiowersji są wszystkie z WYJĄTKIEM:
ponaparstnicowe zaburzenie rytmu,
częstoskurcz nadkomorowy,
migotanie przedsionków,
trzepotanie przedsionków.
Do modyfikowalnych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych należą:
wiek mężczyzny 45 lat, palenie tytoniu, nieprawidłowe nawyki żywieniowe, płeć żeńska,
Zmiany w EKG - różnokształtne, drobnofaliste wychylenia przedsionkowe (fale f) pojawiające się z częstotliwością 350-600/ min, najwyraźniej zaznaczone w odprowadzeniach przedsercowych V1- V2, świadczą o:
częstoskurczu komorowym,
bloku przedsionkowo-komorowym,
migotaniu przedsionków,
trzepotaniu przedsionków.
Zwężenie zastawki aortalnej, to:
zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty,
zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty,
zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty,
zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty.
Karta ryzyka SCORE (Systematic Coronary Risk Estimation) pozwala na oszacowanie 10-letniego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych zakończonego zgonem. Zalecana jest w wytycznych europejskich do oceny ryzyka i może być przydatna w podejmowaniu przemyślanych decyzji co do postępowania. Karta ta uwzględnia zmienne takie jak: płeć, wiek, stężenie cholesterolu całkowitego lub stosunek TC/HDL-C, ciśnienie skurczowe, palenie tytoniu. Jedną z wad korzystania z karty ryzyka SCORE może być następujący ograniczony zakres wiekowy:
40â65 lat,
45â70 lat,
50â65 lat,
35â65 lat.
Zaparcia w przewlekłej niewydolności prawokomorowej są spowodowane:
przewlekłą farmakoterapią,
powiększeniem wątroby,
spadkiem aktywności fizycznej,
zastojem żylnym w błonie śluzowej żołądka i jelit,
Udrożnienie dróg oddechowych u pacjenta nieprzytomnego polega, na:
ułożeniu w pozycji bocznej ustalonej, odgięciu głowy do tyłu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej,
ułożeniu w pozycji bezpiecznej, przygięciu głowy do przodu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej,
ułożeniu na plecach, odgięciu głowy do tyłu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej, uniesieniu żuchwy,
ułożeniu na plecach, przygięciu głowy do przodu, usunięciu ciał obcych z jamy ustnej, uniesieniu żuchwy.
Objawem przedawkowania glikozydów naparstnicy są wszystkie poniższe z WYJĄTKIEM:
zaburzeń rytmu lub przewodzenia, najczęściej tachykardii,
zazwyczaj bradykardii zatokowej,
nudności, wymiotów, biegunki,
zawrotów głowy, zaburzeń widzenia.
Objawami klinicznymi sugerującymi tamponadę serca, są między innymi następujące objawy:
tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, duszność,
znaczne poszerzenie żył szyjnych, duszność, spadek ciśnienia tętniczego krwi,
bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, poszerzenie żył szyjnych.
We wczesnej diagnostyce klinicznej zawału serca, największe znaczenie posiada oznaczenie:
troponiny sercowej,
dehydrogenazy mleczanowej,
aminotransferazy asparaginowej,
aminotransferazy alaninowej.
Prewencja chorób układu sercowo-naczyniowego (CVD) wyróżnia dwa podejścia: strategię populacyjną i strategię ukierunkowaną na grupę dużego ryzyka. Celem strategii populacyjnej jest:
redukcja czynników ryzyka u osób, u których ryzyko zachorowania na CVD jest największe,
zmniejszenie zapadalności na CVD za poziomie populacyjnym poprzez zmianę stylu życia i środowiska,
redukcją czynników u osób z jawną CVD,
ukierunkowanie działań prewencyjnych na mężczyzn i kobiety w średnim wieku.
Szacowanie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (CVD) na podstawie przesiewowej oceny czynników ryzyka, w tym profilu lipidowego, należy rozważyć:
u wszystkich dorosłych osób zgłaszających się do lekarza POZ,
u mężczyzn w wieku >40 lat i kobiet >50 lat lub po menopauzie,
u kobiet i mężczyzn >65 roku życia z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku CVD,
u osób w grupie wysokiego ryzyka ocenianego na podstawie tablic SCORE.
Przygotowanie pacjenta do spirometrii podstawowej obejmuje poinformowanie go, aby nie palił tytoniu przed badaniem:
minimum 2 godziny,
minimum 4 godziny,
minimum 8 godzin,
minimum 12 godzin.
Pacjent po bronchoskopii pierwszy posiłek może zjeść:
bezpośrednio po badaniu,
~0,5 h po ustąpieniu znieczulenia miejscowego gardła,
~1 h po ustąpieniu znieczulenia miejscowego gardła,
~2 h po ustąpieniu znieczulenia miejscowego gardła,
Poliglobulia jest powikłaniem:
ostrej niewydolności oddechowej,
przewlekłej niewydolności oddechowej,
ostrej niewydolności lewokomorowej,
przewlekłej niewydolności lewokomorowej.
W warunkach fizjologicznych na zmianę szybkości oddechu wpływa/wpływają:
stany gorączkowe i bóle w klatce piersiowej,
wzmożony wysiłek fizyczny i stany emocjonalne,
zwiększone ciśnienie śródczaszkowe,
upośledzenie krążenia i zwiększona ilość hemoglobiny.
Nieprzyjemny zapach odkrztuszanej ropnej plwociny świadczy zazwyczaj o zakażeniu:
beztlenowcami,
tlenowcami,
prątkiem gruźlicy,
wirusowym.
Plwocina na badanie bakteriologiczne, wykrztuszana przez chorego spontanicznie, powinna być pobrana do badania:
o dowolnej porze dnia, do jałowego pojemnika, po wykonaniu dokładnej toalety jamy ustnej,
rano, do czystego pojemnika, po wykonaniu dokładnej toalety jamy ustnej,
rano, do jałowego pojemnika, bez wykonywania toalety jamy ustnej,
rano, do jałowego pojemnika, po wykonaniu dokładnej toalety jamy ustnej,
Pulsoksymetria jest nieinwazyjną metodą przezskórnego monitorowania:
wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SpO2),
ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (PaO2),
wysycenia tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SpO2) i częstotliwości tętna,
ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (PaO2) i częstotliwości tętna.
Najważniejszym czynnikiem ryzyka raka płuc jest:
aktywne palenie tytoniu,
bierne palenie tytoniu,
promieniowanie jonizujące,
ekspozycja zawodowa na azbest.
Orthopnoë, to duszność:
pojawiająca się w pozycji leżącej, ustępująca w pozycji siedzącej lub stojącej,
pojawiająca się w pozycji stojącej, ustępująca w pozycji siedzącej lub leżącej,
nasilająca się w pozycji siedzącej lub stojącej,
pojawiająca się w pozycji siedzącej lub leżącej.
W przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc, uszkodzenie płuc jest wynikiem palenia papierosów, ale także następstwem:
uwolnienia mediatorów, m.in. histaminy, enzymów proteolitycznych,
niedoboru antyproteaz, głównie alfa1-antytrypsyny,
zwiększenia stężenia ogólnego IgE,
wytwarzania leukotrienów, prostaglandyny.
Następstwem hiperkapnii NIE jest:
ból głowy i zaburzenia świadomości,
rozszerzenie naczyń mózgowych,
wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego,
zasadowica oddechowa,
Przyczyną suchego kaszlu może być:
niedoczynność tarczycy,
rozstrzenie oskrzeli,
przyjmowanie inhibitorów konwertazy ACE,
POChP.
Przy występowaniu objawów encefalopatii wątrobowej należy:
radykalnie ograniczyć białko w diecie do 0,2-0,5g/kgm.c. na dobę z preferencją do białka roślinnego,
radykalnie ograniczyć białko w diecie do 0,1-0,2g/kgm.c. na dobę z preferencją do białka zwierzęcego,
radykalnie ograniczyć białko w diecie do 0,2-0,5g/kgm.c. na dobę z preferencją do białka zwierzęcego,
radykalnie ograniczyć białko w diecie do 0,1-0,2g/kgm.c. na dobę z preferencją do białka roślinnego.
Zalecenia dotyczące karmienia doustnego, chorego z zaburzeniami połykania z powodu uchyłków, są następujące - chorego należy karmić w pozycji:
wysokiej, a pozycja ta powinna być przyjęta przez chorego na 15-30 minut przed jedzeniem,
półsiedzącej, z lekko zgiętą szyją w kierunku klatki piersiowej, pozycja do karmienia powinna być przyjęta przez chorego na 5 minut przed karmieniem,
siedzącej lub wysokiej, z lekko zgiętą szyją w kierunku klatki piersiowej, a pozycja ta powinna być przyjęta przez chorego na 15-30 minut przed jedzeniem,
siedzącej lub wysokiej, a pozycja ta powinna być przyjęta przez chorego na 5 minut przed jedzeniem.
Teleangiektazje to objaw chorobowy występujący w przebiegu:
chorób żołądka,
choroby refluksowej przełyku,
marskości wątroby,
kamicy żółciowej.
Dysfagii może towarzyszyć:
zarzucanie treści pokarmowej do jamy ustnej
ból w klatce piersiowej,
przewlekły kaszel i krztuszenie się,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Kwaśne pH kału świadczy o zaburzeniu trawienia i wchłaniania:
węglowodanów,
tłuszczy,
białka,
błonnika.
W trakcie leczniczego nakłucia otrzewnej usunięto 7 litrów płynu puchlinowego. W celu niedopuszczenia do powikłań hipowolemicznych należy podać drogą dożylną:
elektrolity,
albuminy,
5% glukozę,
krew i preparaty krwiopochodne.
Objawem nietypowym pozaprzełykowym choroby refluksowej przełyku jest:
puste odbijanie oraz cofanie się treści żołądkowej do przełyku,
chrypka,
suchy kaszel lub świszczący oddech,
odpowiedzi B i C są prawidłowe,
W badaniu fizykalnym, w przypadku podejrzenia u chorego niedrożności mechanicznej jelit, pielęgniarka rozpozna:
wysokie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne podczas nasilania się bólu,
niskie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne podczas nasilania się bólu,
objaw Cullena,
niskie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne stale, niezależnie od stopnia nasilenia bólu.
Pacjentowi z napadem kolki żółciowej NIE należy podawać:
pyralginy,
morfiny,
NLPZ,
papaweryny.
Które z objawów NIE należą do objawów dyspeptycznych:
poposiłkowe uczucie sytości,
wczesne uczucie sytości,
zgaga,
ból lub pieczenie w nadbrzuszu.
Do PÓŹNYCH objawów przewlekłego zapalenia trzustki, należy/należą:
utrata masy ciała,
wymioty,
tłuszczowe stolce,
żółtaczka.
Pacjenta do rektoskopii należy ułożyć w pozycji:
na wznak,
kolankowo-łokciowej,
Trendelenburga,
Fowlera.
Bezwzględnymi przeciwskazaniami do przeszczepiania nerki jest/są:
zakażenie bakteryjne lub wirusowe,
alkoholizm lub narkomania,
uogólniona choroba nowotworowa,
czynne zakażenie grzybicze.
Pielografia wstępująca i zstępująca jest badaniem obrazowym, stosowanym w chorobach nerek, polegającym na zobrazowaniu:
miedniczki nerkowej,
pęcherza moczowego,
tętnic nerkowych,
żył nerkowych.
Badaniem mającym decydujące znaczenie w rozpoznaniu przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek jest:
USG nerki,
biopsja nerki,
badanie kompleksów immunologicznych,
badanie poziomu immunoglobulin.
Który z wymienionych stanów chorobowych NIE wpływa na rozwój przewlekłej niewydolności nerek:
nadciśnienie tętnicze,
cukrzyca,
zapalenie nerek,
niedoczynność tarczycy,
Dostępem naczyniowym do leczenia nerkozastępczego w OSTRYM uszkodzeniu nerek, powinien być:
cewnik permanentny,
czasowy cewnik do dializy,
przetoka tętniczo-żylna,
przetoka Scribnera
W patogenezę nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego zaangażowane są:
układ renina-angiotensyna-aldosteron,
układ współczulny,
kortykosteroidy,
odpowiedzi A i B prawidłowe,
Proszę wskazać czynniki ryzyka kamicy nerkowej:
rodzinne występowanie kamicy, otyłość i zespół metaboliczny,
dieta ubogopurynowa i ubogobiałkowa, duża ilość przyjmowanych płynów,
nawracające zakażenia układu moczowego, praca w suchym i gorącym środowisku,
prawidłowe odpowiedzi A i C,
Do zaburzeń oddawania moczu zalicza się dyzurię, która oznacza:
konieczność oddawania moczu w nocy,
zmniejszenie ilości oddawanego moczu <500 ml w ciągu doby,
bolesne i utrudnione oddawanie moczu,
zwiększone wydalanie moczu do ponad 2500 ml na dobę.
Który z objawów w obrazie klinicznym zakażenia układu moczowego jest objawem przedmiotowym:
ból w podbrzuszu,
nykturia,
dyzuria,
wyciek z cewki moczowej,
Największe ryzyko wystąpienia ostrego odrzucania przeszczepu nerki istnieje do:
pierwszego miesiąca po przeszczepieniu,
trzeciego miesiąca po przeszczepieniu,
piątego miesiąca po przeszczepieniu,
siódmego miesiąca po przeszczepieniu.
W zespole nerczycowym najczęstszymi objawami są:
zmęczenie, skąpomocz,
pienienie się moczu, obrzęki,
brak pragnienia, zapach amoniaku z ust,
wzmożone pragnienie i oddawanie dużej ilości moczu.
Wartość BMI 21,0 kg/m2 u osoby dorosłej wskazuje na:
prawidłową masę ciała,
nadwagę,
otyłość I stopnia,
otyłość II stopnia.
Jeden wymiennik węglowodanowy (1WW) to:
10 g węglowodanów przyswajalnych w 100 g produktu,
taka ilość danego produktu, w której zawarte jest 10 g węglowodanów przyswajalnych,
stosowanie 10 g węglowodanów złożonych w zamian za 10 g węglowodanów prostych,
10 g węglowodanów prostych w zamian za 10 g węglowodanów złożonych.
Opracowując program edukacyjny dla chorych na cukrzycę, pierwszym etapem jest:
plan edukacji,
wstępna ocena potrzeb,
wyznaczenie celów,
ocena skuteczności.
Wśród pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa występują objawy ze strony narządu wzroku, a jednym z nich jest dodatni objaw Moebiusa, który charakteryzuje się:
rzadkim mruganiem i suchością oczodołu,
obrzękiem i retrakcją powieki górnej,
zbaczaniem jednej z gałek przy patrzeniu zbieżnym,
obustronnym wytrzeszczem gałek ocznych.
Kryteria służące do rozpoznania zespołu metabolicznego, to wszystkie poniższe Z WYJĄTKIEM:
obwodu talii u mężczyzn 96 cm, a u kobiet 86 cm,
ciśnienia skurczowego 135 mmHg lub rozkurczowego 90 mmHg, bądź leczenia rozpoznanego wcześniej nadciśnienia tętniczego,
stężenia frakcji HDL 30 mg/dl u mężczyzn i 40 mg/dl u kobiet lub leczenia tego zaburzenia lipidowego,
stężenia glukozy w osoczu na czczo 90 mg/dl,
Charakterystyczny wygląd pacjenta: twarz jak "księżyc w pełni"jest obecny w:
chorobie Addisona,
guzie chromochłonnym nadnerczy,
Zespole Cushinga,
Zespole Conna.
W opiece nad pacjentem z gruczolakiem przysadki mózgowej należy uwzględnić zmiany w zakresie funkcji narządu wzroku. Będą to:
zaburzenia akomodacji oka,
zaburzenia widzenia barwnego,
ubytki w polu widzenia,
dalekowzroczność.
Wskaż NIEPRAWIDŁOWE twierdzenie dotyczące insulin analogowych:
insuliny analogowe mogą być wstrzykiwane podczas posiłku, a nawet po nim,
stosowane są zarówno analogi insulin szybko działające jak i długo działające,
szybko działające analogi insulin są przeciwwskazane u pacjentek ciężarnych,
szybko działające analogi insuliny można podawać tuż przed rozpoczęciem posiłku.
Objawy Chvostka oraz Trousseau są charakterystyczne dla:
nadczynności przytarczyc,
niedoczynności przytarczyc,
choroby Cushinga,
zespołu Conna.
Do charakterystycznych objawów klinicznych moczówki prostej należą:
polidypsja, wielomocz i hipostenuria,
skąpomocz lub bezmocz,
oliguria i hipostenuria,
anuria i wzrost pragnienia.
Jakie postępowanie powinna zaproponować pielęgniarka w przypadku osoby, która podaje występowanie cukrzycy w wywiadzie rodzinnym:
kontrolne badanie poziomu glukozy we krwi 1 raz w miesiącu,
kontrolne badanie acetonu w moczu 1 raz w miesiącu,
profilaktyczne badanie poziomu glukozy we krwi 1 raz w roku,
wykonywanie badania HBA1c co pół roku.
Przebarwienia skórne o barwie brunatnej powstałe po ekspozycji na słońce lub w miejscach narażonych na ucisk: pachy, dłonie, w okolicy narządu rodnego, błony śluzowe, w Chorobie Addisona spowodowane są:
uszkodzenie gonad i występowanie nowotworów wtórnych.
Odczyn białaczkowy:
to charakterystyczne objawy białaczki ostrej szpikowej,
to objawy typowe dla białaczki przewlekłej szpikowej,
symuluje białaczkę i często może być z nią mylony a w istocie jest odczynem na inną chorobę i mija po jej ustąpieniu,
jest zespołem objawów charakterystycznych dla wszystkich zdiagnozowanych białaczek ostrych.
O dodatnim wyniku próby Rumpla â Leede'a świadczy:
wystąpienie krwotoku z nosa,
brak objawów skazy krwotocznej,
wystąpienie wybroczyn po zwolnieniu ucisku,
zaczerwienienie w miejscu ucisku.
Objawy skaz płytkowych i naczyniowych występują:
tuż po urazie i nie nawracają bez przyczyny
po pewnym czasie od urazu i zwykle nawracają
po kilku dniach od urazu i nie nawracają bez przyczyny
tuż po urazie i zwykle nawracają nawet po kilku dniach
Zapalenie małych naczyń z charakterystycznymi złogami IgA, obejmujące głównie skórę, przewód pokarmowy i nerki, często z zapaleniem lub bólem stawów to:
plamica Henocha i Schönleina,
hemofilia A,
zespół Sjögrena,
choroba Rendu-Oslera-Webera.
Najbardziej zaawansowanym stopniem osteoporozy ze względu na wartość BMD (Bone Mineral Density - Badanie gęstości kości) wg WHO jest:
osteoporoza,
osteopenia,
osteoporoza zaawansowana,
osteoporoza zejściowa.
W okresie remisji w reumatoidalnym zapaleniu stawów:
nie zaleca się zabiegów cieplnych przed ćwiczeniami ponieważ nasilają proces zapalny,
zaleca się zabiegi cieplne przed ćwiczeniami w celum.in. odruchowego rozszerzenia naczyń krwionośnych,
krioterapia jest zalecana wszystkim pacjentom,
trwalsze działanie przeciwbólowe uzyskuje się po zastosowaniu zimna na wszystkie stawy.
Profilaktyka pierwotna osteoporozy polega m.in. na:
promowaniu zdrowego stylu życia,
zapobieganiu pierwszemu i kolejnym złamaniom osteoporotycznym,
wczesne i skuteczne leczenie chorób upośledzających metabolizm kostny,
prawidłowe odpowiedzi A i C,
Dieta, w której pacjent powinien unikać spożywania alkoholu, sardynek, makreli, pstrąga, czekolady, kakao, kawioru, szparagów, jest typowa dla:
zespołu Sjögrena,
dny moczanowej,
tocznia rumieniowatego układowego,
osteoporozy.
Przeciwwskazaniem do nakłucia jamy stawowej NIE jest:
Zwężenie szpary stawowej i osteoporoza przynasadowa to zmiany radiologiczne wg Skali Steinbrockera typowe dla:
I okresu choroby,
II okresu choroby,
III okresu choroby,
IV okresu choroby.
Ból i nagłe zblednięcie skóry palców rąk, stóp, uszu, nosa oraz języka przechodzące następnie w sine zabarwienie, pojawiające się najczęściej pod wpływem zimna lub stresu, spowodowane skurczem małych lub średnich tętnic to:
objaw Raynauda,
objaw próby Rumpla â Leedeâa,
objaw opaskowy,
objaw Coombsa.
W układowych chorobach tkanki łącznej CRP:
koreluje z aktywnością i rozległością procesu zapalnego,
nie koreluje z aktywnością i rozległością procesu zapalnego,
rzadko kiedy przekracza wartość 10mg/l,
jest podwyższone tylko w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
Objaw balotowania rzepki świadczy o:
zmniejszonej ilości płynu stawowego,
zwiększonej ilości płynu stawowego,
pęknięciach rzepki,
fizjologicznej ruchomości rzepki.
U chorego z chorobą Parkinsona drżenie ma charakter:
spoczynkowy,
wysiłkowy,
nierytmiczny,
stereotypowy
Postawa Wernickiego-Manna charakterystyczna jest dla chorych z:
niedowładem połowiczym,
zespołem obwodowym,
uszkodzeniem móżdżku,
niedowładem mięśni obręczy barkowej.
Migrenę kwalifikuje się jako:
samoistne bóle głowy
objawowe bóle głowy
ostre bóle głowy
napięciowe bóle głowy
W ocenie stanu klinicznego pacjentów z SM, można posłużyć się skalą:
EDSS Kurtzkiego,
Barthel,
VAS,
Douglas.
Przeciwwskazaniami do wykonania nakłucia lędźwiowego, są:
zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, leczenie lekami p/zakrzepowymi,
wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, leczenie lekami p/zakrzepowymi,
wzmożone ciśnienie śródczaszkowe, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, urazy kręgosłupa,
nadciśnienie tętnicze, miejscowy stan zapalny lub infekcja, trombocytopenia, leczenie lekami p/zakrzepowymi.
Do czynników niemodyfikowalnych udaru niedokrwiennego mózgu zalicza się:
wiek, mała aktywność fizyczna, cukrzyca,
wiek, płeć, rasa, czynniki genetyczne,
niedoczynność tarczycy, wiek, płeć,
rasa, czynniki genetyczne, nadciśnienie tętnicze.
Do oddziału przejęto pacjenta z rozpoznaniem udaru niedokrwiennego mózgu. Pacjent przytomny, z zaburzeniami oddechowymi, z nietrzymaniem moczu, afazją i niedowładem połowiczym. Działania pielęgniarskie będą polegały na:
zwalczaniu zaburzeń oddechowych, prowadzeniu bilansu płynów, kontrolę RR, profilaktykę zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej,
zastosowaniu intubacji, wykonaniu EKG, podaniu basenu, regularnej zmianie pozycji ułożeniowej,
zwalczaniu zaburzeń oddechowych-zapewnienie prawidłowej wentylacji i utlenowania krwi, zwalczaniu obrzęku mózgu poprzez uniesienie głowy ok 30 stopni, cewnikowaniu pęcherza moczowego, profilaktykę zakrzepicy żył głębokich,
monitorowaniu stanu przytomności, wykonaniu pomiarów RR, zwalczaniu wzrostu temperatury, zwalczaniu zaburzeń oddechowych.
Czynnościami nasilającymi spastyczność u pacjentów z SM są wszystkie wymienione, z WYJĄTKIEM:
długotrwałego leżenia na plecach,
układania wałków pod kolana,
wykonywania gwałtownych ruchów przy wstawaniu,
leżenia na brzuchu,
U pacjenta z chorobą Parkinsona ze współistniejącym łupieżem i łojotokiem zaleca się stosowanie:
odżywek do włosów,
szamponów dziegciowych lub wzbogaconych w selen,
masaży skóry głowy,
mycia w zimnej wodzie.
U pacjentów z nietrzymaniem moczu, po usunięciu cewnika należy prowadzić trening pęcherza moczowego, z WYJĄTKIEM:
systematycznego, najlepiej skojarzonego z podawaniem płynów do picia, podawaniem basenu lub zaprowadzeniem chorego do toalety,
zalecenia choremu, aby próbował świadomie powstrzymać mikcję do czasu podania basenu/kaczki lub zaprowadzenia do toalety,
zalecania choremu, aby usiłował wstrzymywać mocz na kilka sekund podczas mikcji,
zastosowania cewnikowania jednorazowego po podaniu substancji moczopędnych,
Udar mózgu wedłg Światowej Organizacji Zdrowia (World Health Organization - WHO), to zespół kliniczny charakteryzujący się nagłym pojawieniem się ogniskowych lub globalnych zaburzeń czynności:
mózgowia, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się dłużej niż 24 godziny i mają inną przyczynę niż naczyniowa,
kończyny górnej i dolnej, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się do 24 godzin i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa,
mózgowia, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się dłużej niż 24 godziny i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa,
organizmu, które utrzymują się dłużej niż 12 godzin i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa.
Najczęściej występującym powikłaniem po nakłuciu lędźwiowym jest:
niedowład kończyn dolnych,
ból głowy,
krwawienie podpajęczynówkowe,
krwawienie podtwardówkowe,
Wobec pacjenta z niedowładem/porażeniem, pielęgniarka powinna wykonywać czynności, Z WYJĄTKIEM:
rozpoczynania wkładania górnej części garderoby od kończyny sprawnej,
rozpoczynania wszystkich czynności od słabszej strony,
rozpoczynania zdejmowania koszul, bluzek i swetrów od kończyny sprawnej,
rozpoczynania wkładania górnej części garderoby przez głowę.
W napadzie padaczkowym toniczno-klonicznym, występuje:
utrata przytomności, krzyk, a tułów i głowa układają się odgięciowo,
Do szpitala przybył pacjent z udarem niedokrwiennym mózgu z zaburzeniami mowy o charakterze potoku słów, brakiem rozumienia przekazu słownego. Pielęgniarka powinna podjąć działania charakteryzujące się:
utrzymanie aktywności ruchowej i niezależności funkcjonalnej,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe,
Okres terminalny chorób przewlekłych przewodu pokarmowego pochodzenia nienowotworowego może być powodem objęcia chorego opieką paliatywną, szczególnie dotyczy to pacjentów z:
zapaleniem przełyku,
marskością wątroby i przewlekłym zapaleniem trzustki,
rakiem żołądka,
żadne z powyższych.
Pacjentowi z wodobrzuszem, pielęgniarka powinna:
ograniczyć ilość przyjmowanych płynów,
dokonywać regularnych pomiarów obwodu brzucha,
podawać pokarmy zawierające sól,
prawidłowe odpowiedzi A i B,
Do badania jakości życia pacjenta w warunkach stacjonarnych zaleca się skalę:
VAS,
Barthel,
ESAS,
Zubroda.
Przetoka pęcherzowa polegająca na nadłonowym odprowadzeniu moczu z pęcherza moczowego, to:
nefrostomia,
kolostomia,
cystostomia,
ileostomia.
Zasada podwójnego skutku w opiece paliatywnej oznacza:
podjęcie decyzji o zaprzestaniu reanimacji oraz intensywne nawadnianie i odżywianie pacjenta,
łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych i utrzymywanie w miarę możliwości jakości kończącego się życia,
działania zmierzające do niesienia pomocy choremu podjęte pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego,
łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych oraz wspieranie chorego i członków jego rodziny.
Szacunek dla autonomii chorego dorosłego, to między innymi prawo chorego do wolności w zakresie myślenia. W opiece paliatywnej oznacza:
tolerancję wobec przekonań chorego i prawo pacjenta do poznania prawdy,
poszanowanie prywatności chorego,
postępowanie zgodne z wolą rodziny chorego,
poszanowanie zasady sprawiedliwości.
Metody epidemiologiczne stosuje się do:
badania zjawisk zdrowotnych,
weryfikacji działalności służby zdrowia,
badania działań promocyjnych,
badania zjawisk zdrowotnych i weryfikacji działalności służby zdrowia,
Pielęgniarka i położna wykonują zlecenia lekarskie:
tylko pisemne,
wszystkie, które zgodne są z jej sumieniem,
tylko zapisane w dokumentacji medycznej,
zapisane w dokumentacji medycznej, chyba że pacjent znajduje się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego wówczas dopuszczalne jest wykonanie zlecenia ustnego.
Rzecznikiem odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych może zostać:
pielęgniarka, położna ze średnim wykształceniem i nieprzerwanym 10 letnim stażem pracy w zawodzie, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych,
pielęgniarka, położna, niezależnie od jej wykształcenia, z nienaganną opinią, mianowana przez Departament Pielęgniarek i Położnych Ministerstwa Zdrowia,
każda pielęgniarka, położna, która zostanie powołana przez Przewodniczącą Naczelnego Sądu Pielęgniarek i Położnych,
pielęgniarka, położna z tytułem magister pielęgniarstwa, położnictwa i nieprzerwanym rocznym stażem pracy w szpitalu, wybrana na zjeździe pielęgniarek i położnych.
Pielęgniarka, położna uzyskująca tytuł specjalisty w danej dziedzinie ma obowiązek:
w ciągu 14 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
nie później niż w terminie 14 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
nie później niż w terminie 7 dni od dnia przeprowadzenia postępowania egzaminacyjnego zawiadomić pracodawcę, który powiadamia właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych o ukończeniu szkolenia specjalizacyjnego,
jeśli korzystała z miejsca szkoleniowego dotowanego przez Ministerstwo Zdrowia, w ciągu 7 dni od dnia powstania zmiany zawiadomić właściwą okręgową radę pielęgniarek i położnych.
Pielęgniarka/położna może prowadzić badania naukowe i:
nie powinna ich upowszechniać poza periodykami pielęgniarskimi,
może je udostępnić pod warunkiem uzyskania zgody przełożonego,
może je udostępnić po uzyskaniu zgody od samorządu zawodowego,
powinna je upowszechniać bez znamion sensacji,
Stanowiska kierownicze w pielęgniarstwie obsadzane w drodze postępowania konkursowego, regulowane są przez ustawę o:
zawodach pielęgniarki i położnej,
samorządzie pielęgniarek i położnych,
działalności leczniczej,
związkach zawodowych.
Proksemika zajmuje się:
relacjami dystansu i przestrzeni pomiędzy komunikującymi się osobami,
fizycznym wyglądem uczestników dialogu,
tempem mówienia podczas wystąpienia publicznego,
barwą głosu komunikujących się ze soba osób.
Komunikacja, a więc wymiana różnego rodzaju informacji, zachodzi na wielu poziomach. Najbardziej bliskim człowiekowi poziomem, sięgającym w jego sferę osobistą, jest poziom:
intrapersonalny,
interpersonalny,
społeczny,
grupowy.
Psychoterapia elementarna to:
samodzielna metoda leczenia poprzez wykorzystanie komunikacji terapeutycznej,
specjalistyczna metoda leczenia wykorzystująca środki psychologiczne,
sposób komunikowania się z pacjentem wspomagający leczenie i pielęgnację,
wąski dział psychoterapii.
Model transformacji demograficznej zakłada, że wartości kluczowych parametrów opisujących populację, które kształtują jej strukturę demograficzną zmieniają się:
w zależności od etapu rozwoju społeczno-gospodarczego,
tylko w zależności od poprawy warunków bytowania oraz postępu w medycynie,
tylko w zależności od stabilizacji w ruchach naturalnych ludności przy niskim poziomie umieralności i rozrodczości,
tylko w zależności od współczynnika dzietności i długości trwania życia.
Analiza czynników innych niż zdrowotne, które mogą mieć wpływ na stan zdrowia na poziomie województw została pogrupowana w trzech kategoriach: sytuacja demograficzna, rynek pracy i edukacja, sytuacja gospodarcza i stan gospodarstw domowych. Do oceny sytuacji demograficznej w województwach wykorzystane zostały dwa wskaźniki, są to:
wskaźnik feminizacji i obciążenia demograficznego osobami starszymi,
wskaźnik zatrudnienia i obciążenia demograficznego osobami starszymi,
wskaźnik feminizacji i wykształcenia,
wskaźnik zatrudnienia i wykształcenia.
â5 momentów higieny rąk WHOâ zawiera wskazania do wykonania higieny rąk, ułożone w kolejności:
przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta,
przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, przed wykonaniem czystej, aseptycznej procedury, po wykonaniu czystej, aseptycznej procedury, po kontakcie z pacjentem,
przed kontaktem z pacjentem, przed czystą aseptyczną procedurą, po kontakcie z płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta,
przed czystą aseptyczną procedurą, przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi, po kontakcie z pacjentem, po opuszczeniu sali pacjenta.
Dokument, w którym znajduje się opis wzajemnego oddziaływania między procesami systemu zarządzania jakością, nazywa się:
specyfikacją,
planem jakości,
księgą jakości,
procedurą.
W ocenie kompetencji miękkich pracownika uwzględnisz:
wygląd zewnętrzny, postawę, wykształcenie,
zachowanie, komunikację, postawę, wartości,
wartości, sposób poruszania, wykształcenie,
wszystkie odpowiedzi są błędne.
Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy:
oszczędzanie czasu kierownika,
oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację,
rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym,
efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego.
W oficjalnych kryteriach oceny ofert dla świadczeń medycznych składanych płatnikowi (obecnie NFZ), nie znajdują się kryteria:
negatywny wizerunek i zasoby ludzkie,
szkody kliniczne i wyposażenie w aparaturę medyczną,
szkody kliniczne i certyfikaty jakościowe,
negatywny wizerunek i szkody kliniczne,
Do technik obserwacji bezpośrednich zmierzających do ustalenia pracochłonności danego zadania, zalicza się: