W celu oceny stopnia ograniczenia codziennej aktywności, należy zapytać pacjenta o:
obciążenie rodzinne,
styl życia,
ocenę jakości życia,
ocenę poziomu wsparcia społecznego.
Podstawowym badaniem przesiewowym w kierunku migotania przedsionków u osób powyżej 65 roku życia, jest:
badanie tętna lub badanie elektrokardiograficzne (EKG),
badanie elektrokardiograficzne (EKG),
przezklatkowe badanie echokardiograficzne,
pomiar ciśnienia tętniczego krwi.
Działaniami prewencyjnymi w zakresie CVD (Cardiovascular Disease - Chorób sercowo-naczyniowych), należy obejmować pacjentów:
z rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca i chorobami tętnic mózgowych, rozwijających się na podłożu miażdżycy,
bez objawów o dużym ryzyku wystąpienia CVD rozwijającej się na podłożu miażdżycy,
blisko spokrewnionych z chorym, u którego wystąpiły CVD rozwijające się na podłożu miażdżycy,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Doraźne postępowanie u pacjentów z migotaniem przedsionków powinno się koncentrować na ograniczeniu objawów i ocenie ryzyka związanego z chorobą. Ocena kliniczna powinna obejmować:
określenie ryzyka wystąpienia udaru oraz powikłań zatorowo-zakrzepowych,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Pacjent w wieku podeszłym pyta pielęgniarkę o dostępne metody leczenia stenozy aortalnej. Pielęgniarka udzielając pacjentowi informacji, powinna wymienić:
tylko przezcewnikową implantację zastawki aortalnej,
tylko klasyczny zabieg kardiochirurgiczny,
leczenie zachowawcze i przezcewnikową implantację zastawki aortalnej.
Jako system stopniowania stabilnej dławicy piersiowej wykorzystuje się klasyfikację Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego (Canadian Cardiovascular Society â CCS), służącą do ilościowej oceny programu aktywności fizycznej, przy którym pojawiają się objawy. Klasa III mówi o:
ograniczeniu aktywności fizycznej, objawiającej się dławicą przy pokonywaniu odległości na płaskim terenie w normalnym tempie,
występowaniu dolegliwości dławicowych powodujących niemożność wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej,
znacznym ograniczeniu zwykłej aktywności objawiającej się dławicą podczas pokonywania jednego piętra po schodach w normalnych warunkach oraz normalnym tempie,
niewielkim ograniczeniu aktywności powodującej wystąpienie dławicy podczas szybkiego chodzenia lub wchodzenia po schodach.
Statyny są przepisywane pacjentowi z wysokim poziomem cholesterolu. Jako pielęgniarka, w jaki sposób wyedukujesz pacjenta pod kątem działania statyn na organizm?
statyny zwiększają poziom LDL i obniżają poziomy HDL, cholesterolu całkowitego i triglicerydów,
statyny obniżają poziomy LDL, HDL, cholesterolu całkowitego i triglicerydów,
statyny zwiększają poziom HDL, poziom cholesterolu całkowitego i triglicerydów,
statyny zwiększają poziom HDL i obniżają poziomy cholesterolu LDL, cholesterolu całkowitego i triglicerydów.
W standardowym 12-odprowadzeniowym EKG wykorzystuje się 6 elektrod jednobiegunowych przedsercowych Wilsona. Odprowadzenie V5, to:
elektroda w prawym czwartym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) przy brzegu mostka,
elektroda w lewym czwartym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) przy brzegu mostka,
elektroda w lewym piątym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) w linii środkowo-obojczykowej lewej,
elektroda w lewym piątym międzyżebrzu (przestrzeni międzyżebrowej) w linii pachowej przedniej lewej.
Wśród pacjentów, u których zdiagnozowano stabilną dławicę piersiową, zaleca się:
coroczną kontrolę parametrów lipidowych, metabolizmu glukozy i stężenia kreatyniny,
co 6-miesięczną kontrolę parametrów lipidowych, metabolizmu glukozy i stężenia kreatyniny,
co 2 lata kontrolę parametrów lipidowych, metabolizmu glukozy i stężenia kreatyniny,
coroczną kontrolę parametrów lipidowych, a co 6-miesięczną metabolizmu glukozy i stężenia kreatyniny
Pacjentka z przewlekłą niewydolnością serca zgłasza pielęgniarce przy przyjęciu do szpitala utratę apetytu, spadek mobilności oraz znaczną utratę masy ciała > 6% w ciągu ostatnich 6-12 miesięcy. Może to świadczyć o:
kacheksji sercowej,
sarkopenii,
zespole kruchości,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Badania krwi w świeżym zawale serca ujawniają:
spadek OB, wzrost stężenia we krwi troponiny sercowej T i/lub stężenia CK-MB, wzrost stężenia fibrynogenu,
wzrost stężenia we krwi troponiny sercowej T i/lub stężenia CK-MB, wzrost OB, wzrost CRP w osoczu,
wzrost stężenia we krwi troponiny sercowej T i/lub stężenia CK-MB, leukopenię,
wzrost OB, wzrost stężenia CK-MB.
U wszytkich chorych na nadciśnienie tętnicze, docelowe wartości ciśnienia tętniczego wynoszą < 140/90 mmHg, z wyjątkiem chorych na cukrzycę, u których:
rozkurczowe ciśnienie tętnicze należy podwyższyć do wartości > 85 mmHg,
rozkurczowe ciśnienie tętnicze należy obniżyć do wartości < 85 mmHg,
skurczowe ciśnienie tętnicze należy obniżyć do wartości< 85 mmHg,
skurczowe ciśnienie tętnicze należy podwyższyć do wartości > 145 mmHg.
Przyjmuje się, że od momentu wystąpienia bólu dławicowego w ostrym zespole wieńcowym, pacjent powinien trafić do pracowni hemodynamiki:
możliwie jak najszybciej,
w czasie krótszym niż 8 godzin,
w czasie krótszym niż 10 godzin,
w czasie krótszym niż 12 godzin.
Pielęgniarka przygotowując pacjenta z niewydolnością serca do samokontroli i samoopieki powinna przedstawić informacje na temat rozpoznawania niespodziewanego przyrostu masy ciała, spowodowanego retencją płynów i monitorowania niepokojących objawów, takich jak:
przyrost masy ciała wynoszący > 0,5 kg w ciągu 3 dni,
przyrost masy ciała wynoszący > 1 kg w ciągu 3 dni,
przyrost masy ciała wynoszący > 1,5 kg w ciągu 3 dni,
przyrost masy ciała wynoszący > 2 kg w ciągu 3 dni.
Pielęgniarka, u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, może spodziewać się przyczyn zaburzeń snu, takich jak:
zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty,
zmniejszenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty,
zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z prawej komory do aorty,
zwiększenie powierzchni ujścia aortalnego utrudniające wypływ krwi z lewej komory do aorty.
Głównymi zaleceniami dietetycznymi w stabilnej chorobie wieńcowej, są:
200 g owoców dziennie (2â3 porcje), 200 g warzyw dziennie (2â3 porcje),
30â45 g błonnika dziennie, pochodzącego z produktów pełnoziarnistych, owoców i warzyw,
nasycone kwasy tłuszczowe < 10% łącznej wartości energetycznej pożywienia, zastępowane przez wielonienasycone kwasy tłuszczowe,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
CAT jest kwestionariuszem, który ocenia wpływ choroby na życie codzienne i samopoczucie chorego i jest zalecany do oceny objawów podmiotowych u chorych na:
przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP),
astmę oskrzelową,
zapalenie płuc,
raka płuc.
Orthopnoë, to duszność:
pojawiająca się w pozycji leżącej, ustępująca w pozycji siedzącej lub stojącej,
pojawiająca się w pozycji stojącej, ustępująca w pozycji siedzącej lub leżącej,
nasilająca się w pozycji siedzącej lub stojącej,
pojawiająca się w pozycji siedzącej lub leżącej.
Przebycie odmy opłucnowej jest:
trwałym przeciwwskazaniem do nurkowania (z wyjątkiem osób po pleurektomii),
trwałym przeciwwskazaniem do nurkowania u wszystkich osób,
czasowym przeciwwskazaniem do nurkowania u wszystkich osób,
trwałym przeciwwskazaniem do pływania (z wyjątkiem osób po pleurektomii).
Do działań niepożądanych w czasie indukowania plwociny NIE zalicza się:
drapania w gardle,
duszności,
kaszlu,
gorzkiego smaku w ustach.
Przeciwwskazaniem do bronchoskopii sztywnej jest/są:
usunięcie ciała obcego,
tamowanie krwawień,
udrażnianie tchawicy i dużych oskrzeli,
zmiany zwyrodnieniowe w kręgosłupie szyjnym.
Do objawów infekcyjnego zaostrzenia przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, NIE należy:
nasilenie duszności,
nasilenie kaszlu,
zwiększona objętość wykrztuszanej plwociny,
obecność wydzieliny o charakterze śluzowym.
Suchy kaszel jest wywołany najczęściej przez:
zakażenia wirusowe,
przewlekłe zapalenie oskrzeli,
rozstrzenie oskrzeli,
przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.
Do powikłań bronchoskopii NIE zalicza się:
odmy opłucnowej,
rozedmy,
skurczu oskrzeli,
hipoksemii.
W czasie bronchoskopii należy monitorować:
tylko SaO2 (pulsoksymetr),
wyłącznie ciśnienie tętnicze,
SaO2 (pulsoksymetr) i ciśnienie tętnicze,
SaO2 (pulsoksymetr), ciśnienie tętnicze oraz EKG.
Ryzyko zassania powietrza i nawrotu odmy jest mniejsze, jeśli chory podczas usuwania drenu z jamy opłucnej:
wykonuje próbę Valsalvy,
zatrzymuje oddech po wydechu,
zatrzymuje oddech na wdechu,
wykonuje wdech.
Po nakłuciu tętnicy promieniowej i pobraniu krwi na gazometrię należy uciskać tętnicę do ustania krwawienia, przez:
â¥1 minutę,
â¥2 minuty,
â¥5 minut,
â¥10 minut.
Odczyn tuberkulinowy odczytuje się:
po upływie 24 h, podając w milimetrach średnicę nacieczenia,
po upływie 48 h, podając w milimetrach średnicę rumienia,
po upływie 48-72 h, podając w milimetrach średnicę nacieczenia,
po upływie 72 h, podając w milimetrach średnicę rumienia.
Pacjentom z zaleganiem wydzieliny w drogach oddechowych, należy podać w nebulizacji przed lekiem przeciwzapalnym:
lek mukolityczny,
5% glukozę,
7% NaCl
wodę destylowaną.
Wysięk w jamie opłucnej NIE powstaje w przebiegu:
zapalenia płuc,
nowotworów,
zatorowości płucnej,
niewydolności serca.
Które z objawów NIE należą do objawów dyspeptycznych?
poposiłkowe uczucie sytości,
wczesne uczucie sytości,
zgaga,
ból lub pieczenie w nadbrzuszu.
Zalecenia dotyczące karmienia doustnego, chorego z zaburzeniami połykania z powodu uchyłków, są następujące - chorego należy karmić w pozycji:
wysokiej, a pozycja ta powinna być przyjęta przez chorego na 15-30 minut przed jedzeniem,
półsiedzącej, z lekko zgiętą szyją w kierunku klatki piersiowej, pozycja do karmienia powinna być przyjęta przez chorego na 5 minut przed karmieniem,
siedzącej lub wysokiej, z lekko zgiętą szyją w kierunku klatki piersiowej, a pozycja ta powinna być przyjęta przez chorego na 15-30 minut przed jedzeniem,
siedzącej lub wysokiej, a pozycja ta powinna być przyjęta przez chorego na 5 minut przed jedzeniem.
W badaniu fizykalnym, w przypadku podejrzenia u chorego niedrożności mechanicznej jelit, pielęgniarka rozpozna:
wysokie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne podczas nasilania się bólu,
niskie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne podczas nasilania się bólu,
objaw Cullena,
niskie tony perystaltyczne o metalicznym podźwięku słyszalne stale, niezależnie od stopnia nasilenia bólu.
W profilaktyce raka jelita grubego, zaleca się przyjmowanie przez chorego:
witaminy A,
witaminy C,
witaminy E,
żadna z powyższych odpowiedzi.
Dysfagii może towarzyszyć:
zarzucanie treści pokarmowej do jamy ustnej
ból w klatce piersiowej,
przewlekły kaszel i krztuszenie się,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Czynnikiem ryzyka raka dróg żółciowych jest:
choroba Leśniowskiego-Crohna,
zespół Gilberta,
wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
choroba Fabry
Przed badaniem oznaczenia zawartości tłuszczu w stolcu należy poinformować pacjenta o konieczności stosowania diety:
bogato resztkowej i bezmięsnej przez 3 dni przed badaniem,
ubogo resztkowej i bezmięsnej przez 3 dni przed badaniem,
warzywnej i bogato tłuszczowej przez 3 dni przed badaniem,
bogato resztkowej i bezmięsnej, co najmniej przez tydzień przed badaniem.
Objawem nietypowym pozaprzełykowym choroby refluksowej przełyku jest:
puste odbijanie oraz cofanie się treści żołądkowej do przełyku,
chrypka,
suchy kaszel lub świszczący oddech,
odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Niedrożność jelit w przebiegu nowotworu jelita grubego, jest najczęściej związana z umiejscowieniem guza w:
odbytnicy,
prawej okrężnicy,
lewej okrężnicy,
kątnicy.
Chorzy z przewlekłym zapaleniem trzustki otrzymujący substytucyjną terapię enzymatyczną:
powinni unikać pokarmów o dużej zawartości błonnika,
powinni unikać mleka i jego przetworów,
powinni stosować dietę ubogotłuszczową i ubogomleczną,
mogą jeść wszystko, ale w małych ilościach.
Pacjent z rozpoznaną chorobą wrzodową żołądka, powinien unikać:
dokładnego przeżuwania jedzenia,
regularnego i powolnego spożywania posiłków,
spożywania posiłków częściej, ale w małych porcjach,
alkoholu i palenia papierosów.
W zaleceniach dietetycznych w chorobach pęcherzyka żółciowego zwraca się uwagę na konieczność stosowania przez pacjenta diety:
ubogobłonnikowej,
bogatobłonnikowej,
niskobiałkowej,
wysokobiałkowej.
Arteriografia nerkowa to badanie wykonywane w diagnostyce:
odpływu pęcherzowo-moczowodowego
guzkowego zapalenia tętnic,
kamicy nerkowej,
zakażenia układu moczowego.
U pacjenta, u którego występują objawy hiperkaliemii z diety należy wyeliminować pokarmy:
bogate w potas,
ubogie w sód,
bogate w fosfor,
zawierające dużo białka.
Do zaburzeń oddawania moczu zalicza się dyzurię, która oznacza:
konieczność oddawania moczu w nocy,
zmniejszenie ilości oddawanego moczu <500 ml w ciągu doby,
bolesne i utrudnione oddawanie moczu,
zwiększone wydalanie moczu do ponad 2500 ml na dobę
Do typowych objawów klinicznych kamicy nerkowej NIE należy:
kolka nerkowa,
okresowy krwiomocz,
poliuria,
bolesne parcie i oddawanie moczu.
Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do przeszczepiania nerki jest/są:
zakażenie bakteryjne lub wirusowe,
alkoholizm lub narkomania,
uogólniona choroba nowotworowa,
czynne zakażenie grzybicze.
Dostępem naczyniowym do leczenia nerkozastępczego w ostrym uszkodzeniu nerek, powinien być:
cewnik permanentny,
czasowy cewnik do dializy,
przetoka tętniczo-żylna,
przetoka Scribnera.
Do czynników ryzyka wystąpienia ostrego uszkodzenia nerek (Acute Kidney Injury - AKI) po niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ), należy:
podeszły wiek,
niewydolność wątroby,
zaawansowana niewydolność krążenia,
wszystkie wymienione.
Badaniem rozstrzygającym o rozpoznaniu kłębuszkowego zapalenia nerek jest:
biopsja nerki z oceną histopatologiczną
wynik badania ogólnego moczu,
wynik tomografii komputerowej
badanie podmiotowe i przedmiotowe.
Badanie obrazowe układu moczowego, które polega na bezpośrednim oglądaniu wnętrza pęcherza moczowego za pomocą wziernika, to:
urografia,
cystoskopia,
angiografia tętnic nerkowych,
cystouretrografia mikcyjna.
W ostrym uszkodzeniu nerek (Acute Kidney Injury - AKI), w okresie wielomoczu częstym zaburzeniem elektrolitowym jest:
hiperkaliemia,
hiperkalcemia,
hipokaliemia,
hipokalcemia.
Pacjent po przeszczepie nerki otrzymuje leki immunosupresyjne. Jakich produktów spożywczych powinien wówczas unikać?
chude mięso, ryby, soja,
soki cytrusowe i grejpfruty,
kasze, makaron, ryż,
odtłuszczone mleko, kefir, twaróg.
W leczeniu farmakologicznym nadczynności tarczycy zastosowanie mają leki hamujące syntezę hormonów tarczycy, które określane są jako:
antymetabolity,
inhibitory konwertazy angiotensyny,
tyreostatyki (tionamidy),
makrolidy.
Wskaż NIEPRAWIDŁOWE twierdzenie dotyczące insulin analogowych:
insuliny analogowe mogą być wstrzykiwane podczas posiłku, a nawet po nim,
stosowane są zarówno analogi insulin szybko działające jak i długo działające,
szybko działające analogi insulin są przeciwwskazane u pacjentek ciężarnych
szybko działające analogi insuliny można podawać tuż przed rozpoczęciem posiłku.
Do objawów neurowegetatywnych hipoglikemii zalicza się:
depresję, halucynacje, stany podniecenia, pocenie się,
powiększenie śledziony, bladość skóry, zażółcenie powiek i spojówek,
petocje pojawiające się zwłaszcza na goleniach i klatce piersiowej,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Obniżenie liczby granulocytów obojętnochłonnych poniżej 0,5x109/l nazywamy:
neutrofilią,
agranulocytozą,
leukostazą,
bazopenią.
Charakterystyczną cechą niedokrwistości aplastycznej jest:
znacznie obniżona średnia objętość krwinki czerwonej
zawsze jednoukładowa cytopenia,
prawidłowa lub nieznacznie podwyższona średnia objętość krwinki czerwonej,
nieznacznie podwyższona lub obniżona średnia objętość krwinki czerwonej.
Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 zaliczana jest do niedokrwistości:
mikrocytarnej,
makrocytarnej,
normocytarnej,
hemolitycznej.
Wybierz FAŁSZYWE stwierdzenie:
ferrytyna jest głównym białkiem magazynującym żelazo,
zmniejszenie stężenia ferrytyny świadczy o niedoborze żelaza w ustroju
zwiększenie stężenia ferrytyny świadczy o niedoborze żelaza w ustroju,
gdy nie ma zapalenia, zakażenia i innych stanów wywołujących reakcję ostrej fazy, stężenie ferrytyny w surowicy jest dobrym miernikiem zapasów żelaza.
Jeśli w morfologii krwi obwodowej stwierdza się MCV zwykle >100 fl, to jest to typowe dla:
niedokrwistości z niedoboru żelaza,
niedokrwistości aplasycznej,
niedokrwistości z niedoboru witaminy B12,
każdej niedokrwistości normocytarnej.
Choroba von Willebranda zaliczana jest do skazy krwotocznej:
małopłytkowej,
naczyniowej wrodzonej,
osoczowej,
mieszanej.
Przy wykonywaniu krzywej żelazowej, stężenie żelaza w surowicy oznacza się po upływie:
5, 10, 15, 20 i 60 minut od obciążenia,
10, 30, 90, 270 i 600 minut od obciążenia,
30, 60, 120, 180 i 360 minut od obciążenia,
2, 4, 6, 8 i 10 godzin od obciążenia.
Stężenie fibrynogenu w przebiegu przewlekłych procesów zapalnych jest:
podwyższone,
obniżone,
utrzymuje się w normie,
jest obniżone tylko przez pierwsze trzy dni od wystąpienia procesu zapalnego.
Przewlekła choroba tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym, w której dochodzi do powstania nacieków z limfocytów w gruczołach wydzielania zewnętrznego i upośledzenia ich czynności oraz do zmian zapalnych w wielu układach i narządach, to:
zespól Sjögrena,
choroba zwyrodnieniowa stawów,
choroba Stilla,
toczeń rumieniowaty układowy.
W przypadku tocznia rumieniowatego układowego:
kobiety znacznie częściej chorują niż mężczyźni,
mężczyźni znacznie częściej chorują niż kobiety,
mężczyźni i kobiety w takim samym odsetku chorują,
zachorowanie przypada głównie po 60 roku życia.
Klasycznym niebiologicznym lekiem modyfikującym przebieg choroby w reumatoidalnym zapaleniu stawów, uważany za lek pierwszego wyboru, to:
Adalimumab,
Infliksymab,
Metotreksat,
Abatacept.
Ból i nagłe zblednięcie skóry palców rąk, stóp, uszu, nosa oraz języka przechodzące następnie w sine zabarwienie, pojawiające się najczęściej pod wpływem zimna lub stresu, spowodowane skurczem małych lub średnich tętnic to:
objaw Raynauda,
objaw próby Rumpla â Leedeâa,
objaw opaskowy,
objaw Coombsa.
Skala Barthel służy do oceny:
jakości życia,
sprawności samoobsługowej,
zagrożenia odleżyną,
stopnia akceptacji choroby.
W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ZZSK):
pływanie i hydromasaże są przeciwwskazane,
pacjent powinien być poinformowany o zaprzestaniu palenia, ponieważ palenie ma wpływ na szybszy rozwój choroby,
w celu zahamowania aktywności choroby stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ),
podstawowym objawem jest początkowo ból stawów kolanowych i łokciowych.
Balneoterapię u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, stosuje się:
w chwili wystąpienia aktywnego procesu choroby,
nie powinno się w ogóle stosować
po ok. 3 miesiącach od ustąpienia aktywnego okresu choroby,
kiedy pojawiają się pierwsze objawy aktywnego okresu choroby.
Fizjoterapia w leczeniu choroby zwyrodnieniowej:
odgrywa tylko pomocniczą rolę, ponieważ leki są najważniejszym ogniwem w leczeniu,
jest ważnym ogniwem w leczeniu, natomiast leki odgrywają tylko pomocniczą rolę,
nie jest dobierana indywidualnie, lecz dobór zabiegów zależy od czasu trwania choroby,
jest zależna od czasu trwania choroby.
Kontrolowanie chodu osób z chorobą Parkinsona polega na wszystkich niżej wymienionych działaniach, Z WYJĄTKIEM:
przy zmianie kierunku obejść po łuku koła - świadomego wydłużania kroku,
unoszenia kolan i stóp nieco wyżej, balansowania kończynami górnymi,
stawiania stopy od pięty, chodzenia na stabilnych, płaskich, dobrze umocowanych butach,
chodzenia po śliskiej nawierzchni.
Opadanie kącika ust i wystąpienie dysfagii u pacjentów z udarem mózgu następuję w wyniku uszkodzenia nerwu:
V ,
VII,
VIII,
IV.
Do modyfikowalnych czynników ryzyka udaru niedokrwiennego mózgu zalicza się:
wiek, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę,
płeć, choroby serca, przebyty przemijający napad niedokrwienny mózgu,
nadciśnienie tętnicze, choroby serca, cukrzycę,
zaburzenia gospodarki lipidowej, nadciśnienie tętnicze,rasę
U chorego z chorobą Parkinsona drżenie ma charakter:
spoczynkowy,
wysiłkowy,
nierytmiczny,
stereotypowy.
U pacjenta z chorobą Parkinsona ze współistniejącym łupieżem i łojotokiem zaleca się stosowanie:
odżywek do włosów,
szamponów dziegciowych lub wzbogaconych w selen,
masaży skóry głowy,
mycia w zimnej wodzie
W napadzie padaczkowym toniczno-klonicznym, występuje
utrata przytomności, krzyk, a tułów i głowa układają się odgięciowo.
Udar mózgu według Światowej Organizacji Zdrowia (World Health Organization - WHO), to zespół kliniczny charakteryzujący się nagłym pojawieniem się ogniskowych lub globalnych zaburzeń czynności:
mózgowia, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się dłużej niż 24 godziny i mają inną przyczynę niż naczyniowa,
kończyny górnej i dolnej, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się do 24 godzin i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa,
mózgowia, które - jeżeli nie doprowadzą wcześniej do zgonu - utrzymują się dłużej niż 24 godziny i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa
organizmu, które utrzymują się dłużej niż 12 godzin i nie mają innej przyczyny niż naczyniowa
Porozumiewając się z pacjentem z afazją sensoryczną, należy:
zachęcać chorego do nawiązywania kontaktu z otoczeniem,
zwracać uwagę na pojedyncze głoski, sylaby, słowa,
hamować potok słów,
inspirować do mowy zautomatyzowanej
Istotnymi czynnikami rokowniczymi we wczesnej śmiertelności z powodu udaru mózgu, są następujące czynniki, Z WYJĄTKIEM:
wieku pacjenta
stanu deficytu ruchowego w pierwszej dobie udaru,
zaburzeń świadomości i przymusowego ustawienia gałek ocznych,
zaburzeń oddawania moczu
Do oddziału przyjęto pacjenta z objawami znacznie nasilonego bólu głowy, nudnościami i wymiotami, pogłębiającymi się zaburzeniami przytomności, niedowładem połowiczym. Powyższe objawy świadczą, o:
napadzie padaczkowym,
udarze krwotocznym mózgu,
zawale mięśnia sercowego,
zaburzeniach elektrolitowych.
Do oceny stopnia zaawansowania choroby Parkinsona służy skala:
Barthel,
Tinetti ,
Hoehn-Yahra,
Becka.
Postawa Wernickiego-Manna charakterystyczna jest dla chorych z:
niedowładem połowiczym,
zespołem obwodowym,
uszkodzeniem móżdżku,
niedowładem mięśni obręczy barkowej.
Klasterowy ból głowy charakteryzuje się objawami, Z WYJĄTKIEM:
utrzymanie aktywności ruchowej i niezależności funkcjonalnej,
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Okres terminalny chorób przewlekłych przewodu pokarmowego pochodzenia nienowotworowego może być powodem objęcia chorego opieką paliatywną, szczególnie dotyczy to pacjentów z:
zapaleniem przełyku,
marskością wątroby i przewlekłym zapaleniem trzustki,
rakiem żołądka,
żadne z powyższych.
Zasada podwójnego skutku w opiece paliatywnej oznacza:
podjęcie decyzji o zaprzestaniu reanimacji oraz intensywne nawadnianie i odżywianie pacjenta,
łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych i utrzymywanie w miarę możliwości jakości kończącego się życia,
działania zmierzające do niesienia pomocy choremu podjęte pomimo istnienia ryzyka skrócenia życia chorego,
łagodzenie cierpienia chorego w stanach terminalnych oraz wspieranie chorego i członków
Pacjentowi z wodobrzuszem, pielęgniarka powinna:
ograniczyć ilość przyjmowanych płynów,
dokonywać regularnych pomiarów obwodu brzucha,
podawać pokarmy zawierające sól,
prawidłowe odpowiedzi A i B.
Termin kryptoeutanazja, oznacza:
przyspieszenie śmierci z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich,
niepodejmowanie kroków mających zapobiegać śmierci,
zabicie człowieka na jego żądanie i pod wpływem współczucia,
zabicie człowieka bez jego wiedzy i woli, z powołaniem się na dobro chorego lub jego bliskich
Przetoka pęcherzowa polegająca na nadłonowym odprowadzeniu moczu z pęcherza moczowego, to:
nefrostomia,
kolostomia,
cystostomia,
ileostomia.
Szacunek dla autonomii chorego dorosłego, to między innymi prawo chorego do wolności w zakresie myślenia. W opiece paliatywnej oznacza:
tolerancję wobec przekonań chorego i prawo pacjenta do poznania prawdy,
poszanowanie prywatności chorego,
postępowanie zgodne z wolą rodziny chorego,
poszanowanie zasady sprawiedliwości.
Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i położne, które ukończyły:
studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie,
studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa,
studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia kursu specjalistycznego w tym zakresie,
studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu dokształcającego w tym zakresie.
Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania zlecenia lekarskiego, tylko wtedy, gdy jest to niezgodne z jej:
zakresem posiadanych kwalifikacji,
sumieniem,
sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji,
sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedzinie pielęgniarstwa.
Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej zawiera szereg sformułowań odnoszących się do cech charakteru jakie powinna posiadać pielęgniarka/położna i są to m.in.:
życzliwość, wyrozumiałość, cierpliwość,
życzliwość, dobroduszność, naiwność,
wyrozumiałość, konformizm, życzliwość,
cierpliwość, małostkowość, życzliwość.
Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada/ją:
pacjent i jego rodzina,
pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez niego upoważniona,
pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice i dzieci),
tylko osoba upoważniona przez pacjenta.
Pielęgniarka, położna nie udzieliła pomocy osobie, która nagle zasłabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca zdarzenia. Zachowanie takie naraża ją na poniesienie odpowiedzialności:
pracowniczej i karnej,
karnej i zawodowej,
pracowniczej,
pracowniczej, karnej i zawodowej.
Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają za zadanie:
służyć jedynie jako podstawa karania,
być bezrefleksyjnie stosowane,
chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek,
stać na straży bezpieczeństwa pacjenta.
Komunikacja werbalna, to komunikacja za pomocą:
słów,
gestów i min
wysokości tonów,
ubioru i innych atrybutów.
Który model komunikacji w grupie sprzyja efektywnemu komunikowaniu się poprzez scentralizowany przepływ informacji
koła,
gwiazdy,
łańcucha,
raka.
Komunikowanie pośrednie to komunikowanie:
za pomocą środków masowego przekazu od nadawcy do odbiorcy,
za pomocą telefonu bądź smartfonu,
za pomocą e-maila bądź listu,
nadawcy przez inną osobę.
WHO opracowało plakat â5 momentów higieny rąkâ, który zawiera informacje na temat kiedy i dlaczego należy je wykonać. Informacje, kiedy należy wykonać 5 momentów higieny rąk, dotyczą sytuacji:
przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z otoczeniem pacjenta, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą, aseptyczną procedurą,
przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, przed czystą, aseptyczną procedurą, po wykonaniu czystej aseptycznej procedury, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe,
przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą, aseptyczną procedurą, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe,
przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z otoczeniem pacjenta, po wykonaniu aseptycznej procedury, po kontakcie/narażeniu na płyny ustrojowe.
Model transformacji demograficznej zakłada, że wartości kluczowych parametrów opisujących populację, które kształtują jej strukturę demograficzną zmieniają się:
w zależności od etapu rozwoju społeczno-gospodarczego,
tylko w zależności od poprawy warunków bytowania oraz postępu w medycynie,
tylko w zależności od stabilizacji w ruchach naturalnych ludności przy niskim poziomie umieralności i rozrodczości,
tylko w zależności od współczynnika dzietności i długości trwania życia.
Zakażenie szpitalne, to zakażenie, które wystąpiło w związku z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba:
pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania,
nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania,
nie pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie nie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania,
pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania.
Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m. in. wskaźniki efektywności (skuteczności i wydajności), do których zalicza się:
średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne zapalenie płuc, złamanie kości udowej),
ciągłość opieki medycznej,
zakłucia personelu medycznego,
odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m. in. zaćmy czy artroskopii.
Przy formułowaniu obowiązków pracowniczych, świadomość hierarchii zadań przypisanych danemu stanowisku, NIE odnosi się do zasady:
przystosowalności
należytej szczegółowości,
nepotyzmu,
doskonalenia kadr.
Proces, w którym dobre lub złe wrażenie dotyczące jednego przymiotu rzutuje na całość oceny, to:
efekt aureoli,
stereotyp,
nastawienie,
wpływ emocji.
Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne korzyści, do których zaliczamy:
oszczędzanie czasu kierownika,
oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą motywację,
rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym
efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego.
Czynniki wewnętrzne warunkujące szybkość adaptacji zawodowej pielęgniarki, to:
osobowość, kwalifikacje zawodowe, stan fizyczny,
kwalifikacje zawodowe, warunki fizyczne otoczenia,
przejrzysta struktura organizacyjna, osobowość przełożonego,
stan fizyczny, stan wyposażenia organizacji w aparaturę medyczną.
Praktyka pielęgniarska oparta na dowodach naukowych NIE obejmuje:
rozwiązywania problemów klinicznych poprzez decyzje oparte na wynikach badań,
uczestniczenia w konferencjach naukowych
analizowania wyników publikacji naukowych,
samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich
Evidence-Based Medicine (EBM), uznaje się na podstawie literatury przedmiotu, że jest to:
świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnie dowodu na podstawie analiz medycznych czasopism anglojęzycznych,
nieświadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących pacjentów danego oddziału,
przemyślane zastosowanie eksperymentu badawczego, w celu podjęcia jak najlepszej decyzji dotyczącej konkretnego pacjenta,
świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących konkretnego pacjenta.
Analiza zewnętrzna dokumentu NIE polega na:
ustaleniu czasu, warunków i okoliczności, w jakich powstał,
uzupełnieniu analizy wewnętrznej,
określeniu wpływu, jaki wywarł dokument na przebieg określonych wydarzeń,